Развитие ребенка: причины отставания в развитии

Иногда во втором полугодии жизни дети медленнее, чем обычно, осваивают различные движения. Виной тому могут быть патологические расстройства, которые наблюдались у ребенка в период новорожденности или в первые месяцы жизни. Это нарушения мышечного тонуса, насильственные движения, ярко выраженные тонические рефлексы.

Реже подобные расстройства могут возникать после 6 месяцев и выражаться, в частности, в отставании развития моторики и реакций равновесия. Иногда они впервые обнаруживаются у детей, перенесших в первом полугодии жизни инфекционные болезни нервной системы, а также при различных наследственных дефектах, факоматозах, судорожном синдроме, осложнениях после вакцинации. При детском церебральном параличе двигательные расстройства в той или иной степени проявлялись и раньше. Исключением могут быть более легкие формы болезни в виде мозжечковых расстройств, которые во втором полугодии обнаруживаются по неточности захвата предметов, легкому дрожанию рук, недостаточной координации движений.

Могут также проявиться легкие парезы верхней конечности, когда малыш явно предпочитает действовать одной рукой, другую же, менее активную, держит сжатой в кулачок или с прижатым к кисти большим пальцем и мало ею пользуется. Если же он пытается захватить предмет этой рукой, то движения его становятся скованными, неловкими, причем отсутствует четкое противопоставление большого пальца остальным. Если же у здорового до того ребенка 6–8 месяцев появляется мышечная гипотония — мышцы становятся дряблыми и слабыми, а двигательные навыки постепенно утрачиваются, то это может быть одним из первых симптомов спинальной амиотрофии Верд-нига — Гоффманна*. При синдроме минимальной мозговой дисфункции родители обычно обращают внимание на недостаточную координацию зрения и движений, задержку развития тонких действий пальцами, противопоставления большого пальца остальным, а также предмет -но-манипулятивной деятельности.

Эти нарушения обычно сочетаются с повышенной возбудимостью и отставанием речевого развития ребенка. Во втором полугодии жизни может впервые заявить о себе так называемая туловищная атаксия: ребенок не сохраняет равновесия в положении сидя, он не может самостоятельно садиться, стоять, ходить. Туловищная атаксия характерна для многих болезней центральной нервной системы, при которых поражен мозжечок (это синдром Луи — Бар*, синдром Маринеску — Шегрена*; мозжечковая форма детского церебрального паралича).

Комментарии