Что это такое? Мочекаменная болезнь является, наверное, самым распространенным урологическим заболеванием. Около 3% населения планеты страдает мочекаменной болезнью.
Камни являются слоистыми и представляют собой смесь минералов и органических веществ. По химическому составу они делятся на ураты, оксалаты, фосфаты и редко встречающиеся карбонаты, цистиновые, ксантиновые, холестериновые и другие. Знание состава камней очень важно для дальнейшего лечения пациента.
Ураты — состоят из солей мочевой кислоты. Они круглой формы, светло-желтого, иногда красноватого цвета. Поверхность уратов обычно гладкая или чуть шероховатая, они довольно плотные.
Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Камни круглые или округло-вытянутые, с выростами в виде шипов. Цвет оксалатов темно-бурый, консистенция плотная.
Фосфаты — камни, состоящие из фосфорнокислых солей. Имеют белый или сероватый цвет. Консистенция фосфатов рыхлая.
Карбонаты — в их состав входят карбонаты Кальция и магния. Камни белого цвета, мягкие.
Причина. Существуют факторы, которые приводят к образованию камней, и факторы, способствующие их образованию.
Камни состоят из кристаллов различных мочевых солей, скрепленных между собой белковыми соединениями. Моча — это сложный раствор различных веществ, токсинов, «лишних» гормонов и шлаков. Все эти вещества находятся в растворенном виде благодаря так называемым защитным коллоидам, препятствующим склеиванию молекул.
Если защитных коллоидов в моче мало, растворенные в ней вещества начинают склеиваться, образуя ядро камня. Снижению количества защитных коллоидов способствуют врожденные изменения в канальцах нефрона.
Причины, способствующие образованию камней в почках, многочисленны: температура и влажность воздуха, микроэлементы почвы, состав воды и количество минеральных солей в ней, особенности питания, нарушение обмена веществ в организме (особенно кальция). Очень большую роль играет инфекция, находящаяся в почке (пиелонефрит), а также нарушение оттока мочи. Воспаление изменяет клетки нефрона и нарушает свойства мочи.
Камни мочеточника и мочевого пузыря являются обычно спустившимися сверху камнями почек.
Симптомы.
Боль. Возникает практически у всех страдающих мочекаменной болезнью. Камни вызывают раздражение нервных окончаний лоханки, чашечек и мочеточников.
Нарушения мочеиспускания. Учащение, болезненность, задержка мочеиспускания может возникать рефлекторно у больных с камнями мочеточников, особенно в нижних их отделах.
Примесь крови в моче. Связана с повреждением камнем слизистой оболочки лоханки и мочеточника, а также с нарушением кровообращения в почке.
Отхождение камня с мочой. Кстати, случается и без боли.
Диагностика. Общеклинические методы обследования позволяют выявить положительный симптом Пастернацкого, болезненность при пальпации в области почки или по ходу мочеточника.
В общем анализе мочи и анализе мочи по Нечипоренко обычно отмечается повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.
При снижении функции почек возможно повышение креатинина и мочевины крови.
Рентгеноурологическое исследование. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Экскреторная урография помогает определить нарушение оттока мочи.
Ультразвуковое исследование выявляет камни, невидимые на рентгеновском снимке. Это, как правило, ураты, составляющие около 10% всего количества камней. УЗИ дополнительно указывает на состояние чашечно-лоханочной системы.
Радиоизотопная диагностика помогает выявить нарушение функции почек.
Лечение. Пациенту следует знать, что удаление камня не означает излечения от мочекаменной болезни. Поэтому лечение заболевания должно быть всегда комплексным и, если мочекаменная болезнь протекает без осложнений и не угрожает жизни больного, на первом этапе проводится консервативная терапия.
Возможности растворения камней очень ограничены, и поэтому медикаментозная терапия направлена в основном на профилактику их возникновения после самостоятельного отхождения или удаления. Для каждого вида камней существуют различные виды препаратов, которые эффективны только тогда, когда точно известен состав камня.
Чаще всего применяются лекарства, универсальные для всех видов камней, состоящие обычно из растительных компонентов. Они обладают различными свойствами: улучшают почечное кровообращение и увеличивают количество мочи, снимают спазм лоханки и мочеточника, останавливают рост вредных микроорганизмов.
вот это немного информации о том что камни бывают разные и их по разному нужно лечить есть рентген-контрастные камни а есть те которые видны на УЗИ поэтому я и спросила делали ли рентген ранее или возможно УЗИст предположил какие камни