Резус-фактор - один из многих антигенов группы крови, обнаруженных на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название "резус-фактор". Если у вас есть этот антиген, то вы считаетесь резус-положительной, если антигена нет - вы резус-отрицательны. Каждый человек является либо резус-положительным, либо резус-отрицательным.
Нельзя определить какой из резусов важнее, они просто разные. Резус-фактор имеет значение для резус-отрицательной женщины, если она забеременела. Люди с положительным резус-фактором могут о нем не вспоминать, а вот женщинам с отрицательным резус-фактором следует знать о резус - конфликте.Если в кровь такому человеку попадут чужие эритроциты, несущие на себе белки системы резус, они будут восприняты его иммунной системой как чужеродные. Организм начнет вырабатывать антитела. Возникнет резус-конфликт.
Это неприятное явление - резус-сенсибилизация (или конфликт) может возникнуть при переливании резус-несовместимой крови и у беременной женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода резус-положительная.
Вероятность резус - конфликта.
Такая вероятность существует в 75 процентах случаев, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа (отца будущего ребенка) - положительный. Все остальные сочетания резус - принадлежности супругов не ведут к резус - конфликту. Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это не повод отказаться от создания семьи. Во-первых, при грамотной профилактике риск последствий резус - конфликта можно свести на нет. А во-вторых, резус-конфликт во время второй беременности развивается далеко не у всех.
При резус - несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация, т.е образование антител в крови, возникает в 3-4 процентах случаев, тогда как после медицинского аборта - в 5-6, после внематочной беременности - приблизительно в 1 проценте случаев, а после нормальных родов - в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или если были отслойки плаценты. То есть, все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери. Тем не менее, во всех случаях необходима профилактика грозного последствия резус - конфликта - гемолитической болезни плода.
Если данная беременность - первая.
Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус - конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь "первая встреча"). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются "клетки памяти", которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.
Если у женщины есть резус-антитела и плод резус - положительный.
Антитела матери проникают через плаценту и "набрасываются" на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет ("желтуха") и самое страшное - может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.
Если у женщины есть резус-антитела в крови и их титр увеличивается.
Это свидетельствует о начале резус - конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет - прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы. Процедура осуществляется под контролем УЗИ.
Предупреждение резус - конфликта.
В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно за время беременности исследуется на наличие резус - антител. Если их нет, значит, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликта не произойдет. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность. Вы поступите благоразумно, если, отправляясь в роддом, захватите с собой анти-Д-иммуноглобулин (разумеется, если у вас отрицательный резус фактор).
Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:
внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках)
Таня доброе утро! я вот с этим же вопросом. у меня вторая бер-ть, сейчас 15 неделька, все хорошо! ТТТ! но почему врач уверяет, что сдавать надо только на 28-ой неделе?! мол эт по закону и не важно какая по счету бер-ть. не пойму! неужели не лучше брать кровь чаще, но зато хоть лучше контролировать появление антител. а то с такими промежутками во времени - как то страшно становится.!!!
6 | 2007-12-19
tanja
у меня 28 недель,на этой недели мне должны сделать тест на антитела т.к.у меня отр.группа крови,но следующий визит к врачу у меня будет только на 31 недели и он сказал что тогда и сделает мне этот укол,но я волнуюсь,может кто нибудь знает важно это или нет,может нужни именно на 28 недели этот укол ставить
5 | 2007-11-29
Света
стоит ли делать профилактический укол иммуноглобулина перед второй беременностью, если первая закончилась абортом?
4 | 2007-11-06
Анна
Здравствуйте девочки!Мне знакома ваша проблема.Я(1-),муж(3+),моя первая беременность закончилась родами на 35 неделе,результат -смерть ребенка в 5ти месячном возрасте.По словам врачей конфликта резусов не было,но почему развитие плода остановилось на 32 неделе- загадка.Выдвигалось множество предположений,но вопрос так и остался открытым.Сыворотку иммуноглобулина,как и Ирине,мне не ввели.Уже прошло 4года,мне 30 и я очень хочу детей.Врачи говорят-пробовать,но то что никто не смог поставить диагноз меня останавливает.Как быть?Желаю всем удачи и крепких деток!
3 | 2007-10-19
Ирина
Здраствуйте Анна и Юлия! У меня тоже с мужем разные группы и резусы у меня 1- у него 3+. Первая беременность какже закончилась выкидышем на сроке 8 недель, иммуноглобулиновую сыворотку мне врачи не ввели ( .
с того времени прошло уже 2,5 года, и вот мы забеременнели, у нас сейчас срок 17 недель, все отлично, малыш развивается нормально. Регулярно хожу сдавать кровь на антитела.
2 | 2007-10-16
Юлия
Здравствуйте, Анна! У меня с мужем та же проблема, и первая беременность, как и у вас, закончилась выкидышом! Скажите, а сколько прошло времени между первой и второй беременностью???
1 | 2007-10-02
Анна
У меня с мужем резус конфликт. Сейчас у меня вторая беременность (первая закончилась выкидышом), у когото были такие же проблемы?
ТОП 10 блогов: