Происходящие во время беременности изменения в организме женщины являются физиологическими. Все они направлены на правильное и гармоничное развитие плода. В частности все, что касается крови: общие изменения в системе кровообращения, резус-фактор, уровень гемоглобина, сахара, а также свертываемость, — играет важную роль и для самой будущей мамы, и для долгожданного малыша.
1. Красная река
В теле взрослого человека постоянно циркулируют около 5–6 литров крови. Двигатель жизни — сердце — приводит ее в движение. Таким образом, кровь течет по регулируемым путям системы кровообращения. Обычно для одного оборота крови требуется около минуты. Это значит, что сердце перекачивает за день в среднем 7000л крови.
Почти половина клеток крови состоит из твердых составных частей — кровяных клеток, а остальное — это белковая жидкость или кровяная плазма. Красные кровяные тельца называются эритроцитами. Белые кровяные тельца — это лейкоциты.
Кровяная плазма на 90% состоит из воды, на 8 — из различных белковых тел и на 2% — из минеральных веществ и солей. В ней плавают вещества, которые транспортирует кровь. Наряду с другими здесь присутствуют белки, которые вместе с тромбоцитами имеют первостепенное значение для свертываемости крови.
2. Изменения при беременности
В организме будущей мамы появляется новый круг кровообращения — плацентарный. Объем циркулируемой крови увеличивается на 35–40% и количество эритроцитов на 15–20%.
К концу беременности увеличивается свертываемость крови — таким образом природа заботится о том, чтобы быстрее останавливалось кровотечение при родах.
С другой стороны, это может привести к появлению варикозных вен. Подробно об этом вы можете прочесть в статье «Варикоз и беременность».
А) Гемоглобин (одно из вечно звенящих слов в ушах беременной!) — это составная часть красных кровяных телец. Другими словами, гемоглобин находится в эритроцитах. Это железосодержащее вещество придает также крови ее цвет. Гемоглобин обеспечивает доставку кислорода к тканям плода и самой женщины. Беспокойство врачей вызывает уровень гемоглобина менее 110 г/л. При пониженном гемоглобине беременным женщинам, как правило, назначают поливитамины и препараты железа.
На заметку!
Проведенные недавно в Великобритании исследования выявили, что с развитием беременности возрастает способность организма абсорбировать железо из пищи. Некоторые ученые считают, что таким образом организм будет в достаточной степени обеспечен железом. Итак, если доктор не назначил вам обязательный прием препаратов железа, получить его организм сможет из следующих продуктов: гранаты, персики, курага, чернослив, свекла, грецкие орехи, кунжут, чечевица, мясо, яйца, печень,
ОДИН ВАЖНЫЙ МОМЕНТ!
Усвоению железа препятствуют кофе и чай. Чтобы железо из продуктов лучше всасывалось, эти напитки нужно употреблять в меньших количествах и отдельно.
Напротив, всасыванию железа способствуют продукты с высоким содержанием витамина С.
Источники витамина С:
- картофель
- капуста белокачанная и цветная
- петрушка
- шпинат, укроп
- томаты
- смородина
- цитрусовые
- облепиха
- яблоки
- вишня и черешня
Б) Группа крови и резус — фактор
Более сотни наследуемых признаков крови могут быть объединены в определенные группы крови. Важнейшими из них являются: 0 (I), А(II), B(III) и АВ(IV).
Резус-фактор — это белок, который находится на поверхности эритроцитов. На резус-факторе крови мы остановимся подробно, поскольку резус-конфликт представляет опасность для плода.
Люди, у которых нет резус-фактора, являются резус-отрицательными. Известно, что 15–20% людей имеют отрицательный резус крови. Соответственно, остальная часть приходится на положительный резус-фактор.
Угроза резус — конфликта при беременности обусловлена двумя причинами:
- женщина резус-отрицательна, а отец будущего ребенка резус-положительный.
- будущий ребенок наследует ген отца — резус-положительный.
При наличии этих двух составляющих в организме беременной может начаться образование антирезусных антител. Угрозы резус — конфликта нет, если оба родителя резус-отрицательны или женщина резус-положительна (резус-принадлежность отца и будущего ребенка в данном случае значения не имеют).
Антирезусные антитела (Rh -антитела) — что это?
Это белковые соединения, вырабатывающиеся в организме матери в ответ на попадание в него резус-положительных эритроцитов плода. Иммунная система воспринимает их как чужеродные. При обнаружении антител устанавливается диагноз резус-сенсабилизации (от англ.sencibility = чувствительность, восприимчивость).
Антитела могут появиться после прерывания маточной или внематочной беременности, а также после первых родов в случае, если родившийся ребенок резус-положителен.
В подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины протекает без осложнений. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях. При второй беременности риск увеличивается на 10% и еще более увеличивается с каждой последующей беременностью.
Здоровью будущей мамы резус-сенсибилизация не вредит, но для плода возможна опасность, к сожалению. Речь идет о возможном развитии гемолитической болезни (гемолиз-разрушение эритроцитов). Для предупреждения осложнений и нарушения функций жизненноважных органов плода принимаются следующие меры:
- Главная мера — это сохранение первой беременности у резус-отрицательной женщины.
- При первом обращении в женскую консультацию беременная направляется на анализ крови. Цель исследования — определение группы крови и резус-фактора.
- Если женщина имеет отрицательный резус, ее берут на специальный учет.
- Регулярно определяют наличие антител в сыворотке крови.
- При обнаружении антител необходимо обратиться в специализированные акушерские центры для дальнейшего наблюдения. Ведь даже при обнаружении признаков гемолитической болезни на ранних стадиях проводится процедура — внутриматочное переливание крови плоду. Она проводится под контролем УЗИ и позволяет продолжить беременность до срока, когда ребенок окажется жизнеспособным.
3. Все исследования крови беременной
Биохимический анализ крови — это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимия крови (как еще называют биохимический анализ крови) покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Причем биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови, даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.
Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач.
Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.
Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд.
Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.
Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.
Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований — определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов.
Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.
Интерпретацию анализов крови лучше доверьте врачу. Существуют разные единицы измерений, в которых непрофессионал просто запутается.