Резус-фактор - один из многих антигенов группы крови, обнаруженных на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название "резус-фактор". Если у вас есть этот антиген, то вы считаетесь резус-положительной, если антигена нет - вы резус-отрицательны. Каждый человек является либо резус-положительным, либо резус-отрицательным.
Нельзя определить какой из резусов важнее, они просто разные. Резус-фактор имеет значение для резус-отрицательной женщины, если она забеременела. Люди с положительным резус-фактором могут о нем не вспоминать, а вот женщинам с отрицательным резус-фактором следует знать о резус - конфликте.Если в кровь такому человеку попадут чужие эритроциты, несущие на себе белки системы резус, они будут восприняты его иммунной системой как чужеродные. Организм начнет вырабатывать антитела. Возникнет резус-конфликт.
Это неприятное явление - резус-сенсибилизация (или конфликт) может возникнуть при переливании резус-несовместимой крови и у беременной женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода резус-положительная.
Вероятность резус - конфликта.
Такая вероятность существует в 75 процентах случаев, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа (отца будущего ребенка) - положительный. Все остальные сочетания резус - принадлежности супругов не ведут к резус - конфликту. Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это не повод отказаться от создания семьи. Во-первых, при грамотной профилактике риск последствий резус - конфликта можно свести на нет. А во-вторых, резус-конфликт во время второй беременности развивается далеко не у всех.
При резус - несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация, т.е образование антител в крови, возникает в 3-4 процентах случаев, тогда как после медицинского аборта - в 5-6, после внематочной беременности - приблизительно в 1 проценте случаев, а после нормальных родов - в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или если были отслойки плаценты. То есть, все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери. Тем не менее, во всех случаях необходима профилактика грозного последствия резус - конфликта - гемолитической болезни плода.
Если данная беременность - первая.
Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус - конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь "первая встреча"). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются "клетки памяти", которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.
Если у женщины есть резус-антитела и плод резус - положительный.
Антитела матери проникают через плаценту и "набрасываются" на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет ("желтуха") и самое страшное - может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.
Если у женщины есть резус-антитела в крови и их титр увеличивается.
Это свидетельствует о начале резус - конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет - прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы. Процедура осуществляется под контролем УЗИ.
Предупреждение резус - конфликта.
В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно за время беременности исследуется на наличие резус - антител. Если их нет, значит, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликта не произойдет. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность. Вы поступите благоразумно, если, отправляясь в роддом, захватите с собой анти-Д-иммуноглобулин (разумеется, если у вас отрицательный резус фактор).
Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:
внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках)
Добрый день! У меня отр резус, у мужа полож...в первую беременность мне ничего такого не предлагали колоть, и кровь так часто я не сдавала...Сейчас читаю, даже страшно. Было кесарево на 39 неделе, сын родился здоровый.. через сутки в реанимацию с непроходимостью кишечника, думали делать операцию, но пробку пробили чудом), потом лечились еще 2 месяца в стационаре (увеличена печень и еще куча всего) Сейчас все хорошо (ттт).Год пыталась забеременеть..в 2010 назад была внематочная, Сначала лапароскопия, потом полосная операция и мне не говорили, кололи ли что или нет... Сейчас опять хочу попытаться забеременеть. Прочитав статью, хотя бы примерно буду знать, какие вопросы задавать врачам и на что обращать внимание...я надеюсь в мед картах есть какие-нибудь отметки...Удачи Вам всем!!!
63 | 2012-01-18
марина
у меня 4 детей сын и 3 дочки мой резус(4-)у мужа(2+)И анти тела были на второй третей четвёртой беременности и дети мои здоровы всё обошлось сейчас жду пятого титр 1:32+-64 сначало поднялся до 1;128 потом упал до 32 главное на узи ходить и доплер делать а ещё я здаю каждые две недели кровь на титры главное всё под контролем,я думаю что будет всё в поряде!всем удачи идай бог чтоб всё у всех прошло на отлично!!!
62 | 2011-11-11
Марианна
я прочла все вопросы и коментарии...я в ужасе от того, что женщини так легко говорят об абортах :( ведь из-етого все проблемы!Аборт - ето убийство!!! А мы говорим об резус конфликтах...
61 | 2011-09-11
Александр
У жены группа 3-, у меня 3+. Пол года не можем забеременить. Хотя задержки были, но все срывалось. По видимому резус-конфликт. есть ли средство стимулировать зачатие (вакцина , препарат, или еще что). Дайте совет, пожалуйста.
60 | 2011-09-11
Александр
Здраствуйте!У меня 3+ у жены 3- подскажите пожалуйста какова вероятность беременности и ее протекание? Может есть какие то препараты для стимуляции или требуется наблюдение у врача?
59 | 2011-05-22
Карина
Здравствуйте!у меня 3- и у мужв 3- ,врач сказала что нужно каждый месяц здавать на резус кофликт кровь.Зачем,если у нас одинаковая кровь?
58 | 2011-04-05
Nadine
меня тот же вопрос интересует, что и Анну. Слава Богу ничего плохого ни с кем пока не происходило... но резусы с мужем у нас разные. И группы разные. У меня 2я(+), у мужа - 1я(-). И говорят не об резус-конфликте, а об иммуно-конфликте. Надеюсь и верю, что все будет ХОРОШО! беременность первая
57 | 2011-04-04
anna
Подскажите пожалуйста, вот все говорят что если у женщины + а у мужчины - то это не будет резус конфликтом никогда.А как научно это тогда обосновать.Если плод внутри матери с группой отца "-" то как токое может быть что резус конфликт не возникает.Почему тогда плод у резусотрицательной женщины с резусом "+" вызывает у неё антитела???ПРОСТО Я ПО СВОЕЙ СИТУАЦИИ СУЖУ, И ПО СИТУАЦИИ МНОГИХ МОИХ ПОДРУГ. У НАС РЕЗУСОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МУЖЬЯ И УЖЕ НЕСКОЛЬКО ВЫКИДЫШЕЙ ХОТЯ ВСЕ АНАЛИЗЫ СДАНЫ И ВСЁ ВПОРЯДКЕ.
56 | 2011-03-11
Катя
Добрий день! Я на 35-му тижні вагітності. Всі аналізи на наявність антитіл не виявили останніх, але у мене збільшена плацента(5,4). Моя група крові 4(-), у чоловіка 1(+). Якщо були б антитіла то можна сказати що це конфлікт резусів, а так їх нема, що ж може слугувати збілшенню плаценти ?
55 | 2011-03-10
Світлана
В мене 4(-), у чоловіка 2(+), синулька народився з 4(+), вагітність переходила без проблем, синок народився повністю здоровим. Я думаю навіть лікарі не замітили нашого конфлікта.
ТОП 10 блогов: