Преступление и противопоказания
Как известно, прививки, призванные защитить наших детей от инфекционных заболеваний, как и любые лекарства, имеют побочные эффекты, называемые поствакцинальными реакциями и осложнениями – состояния, опасные не только для здоровья, но и для жизни ребёнка. Например, среди декларируемых МОЗ (приказ МОЗ №4 возможных результатов вакцинации - такие грозные диагнозы как «анафилактический шок, артрит, менингит, энцефалит, отёк Квинке, паралич» и др.
С целью снижения вероятности возникновения столь опасных явлений, МОЗ оговорило в том же приказе возможность отмены-замены-переноса прививок конкретному ребёнку - на основе имеющихся у него противопоказаний.
Так, в приложении к упомянутому приказу МОЗ размещена таблица «Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок», где каждой из календарных прививок соответствует перечень противопоказаний – диагнозов, наличие которых у ребёнка приводит к отмене запланированной ему прививки – с целью исключения риска развития у него опасного для жизни и здоровья поствакцинального осложнения.
Что ж, посмотрим, как именно реализовано в приказе это доброе начинание:
Важность столь осторожного подхода к вакцинации – в приказе неоднократно оговаривается отдельно:
1. … Прививки разрешается проводить только… в соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению…
2. … Прививанию подлежат все новорожденные, не имеющие противопоказаний…
Что же происходит в действительности?
Все новорожденные получают прививки от гепатита и туберкулёза, в соответствии с календарём прививок, ещё в роддоме, в первые дни - туберкулёз на 3-7 день, и часы - гепатит в течение первых суток, после рождения, а среди противопоказаний к этим прививкам в тексте приказа мы видим следующее:
- тяжёлые осложнения от предыдущей дозы в виде анафилактического шока;
- аллергия на какой-либо компонент вакцины ;
- эпилептический синдром с судорогами 2 раза в месяц и чаще;
- осложнённые реакции на предыдущее введение вакцины;
- тубинфицирование.
Совершенно очевидно, что ни один из этих диагнозов не может быть ни подтверждён ни опровергнут применительно к новорождённому:
- «предыдущая доза» у новорожденного отсутствует, поэтому никто не может гарантировать отсутствие у него анафилактического шока в ответ на прививку;
- ни один новорождённый не обследуется на предмет аллергической реакции «на какой-либо компонент вакцины;
- наличие у новорождённого эпилептического синдрома и частота судорог не может быть спрогнозирована при рождении;
- нет «предыдущего введения вакцины» - значит, нет гарантии отсутствия «осложнённой реакции»;
- и, конечно, никто из новорождённых не исследуется на носительство тубинфекции.
Итак, все перечисленные противопоказания, «предусмотрительно» задокументированные МОЗ, - применительно к новорождённым, не могут быть проверены в принципе.
Следует ли в таком случае министерство своим собственным требованиям, процитированным выше, - об обязательном отсутствии противопоказаний у получающих прививку?
Соблюдает ли оно известную заповедь «не навреди», исключив опасные для жизни новорождённых риски?
Пытается ли контролировать наличие указанных противопоказаний у новорождённых?
Регламентирует ли перенос прививок ВСЕМ новорождённым на более поздний срок (как это делают, например, в Японии) – до детального выяснения состояния их здоровья?
Нет! Ни один из этих вариантов не оказался достойным внимания министерства! В нарушение законодательства Украины (Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»: в ст.42 гласит: «Медицинское вмешательство … допускается лишь в том случае, когда оно не может причинить вред здоровью пациента») и в нарушение собственного приказа, МОЗ идёт по сути на преступление и предпочитает требовать от своих подчинённых безусловного выполнения календаря прививок, «всеобъемлющего, единого и универсального», в котором нет места таким «сантиментам» как забота о безопасности только что родившегося человека.
Среди других противопоказаний ко всем вакцинам внимательный читатель обнаружит «острое заболевание»- без конкретизации, т.е. любое. Но не спешите сообщать врачу о простуде вашего ребёнка – министерство всё предусмотрело и учло: «Острое респираторное заболевание, которое имеет лёгкое течение и без повышения температуры тела, не является противопоказанием для проведения плановых прививок». Стоит ли говорить, что умение вписать конкретное заболевание конкретного пациента в столь расплывчатые рамки «лёгкого течения» - приведёт, скорее всего, к очередной «успешно поставленной» прививке, без каких-либо гарантий безопасности этой процедуры.
Внимательно просматривая данный приказ, натыкаясь, то тут, то там на оговорки о том, ЧТО не является противопоказанием для вакцинации, - можно сделать неожиданный вывод, что противопоказаний практически нет совсем. Судите сами:
1.…Перенесённое заболевание кори, эпидемического паротита или краснухи не является противопоказанием для прививания тривакциной…
2…Контакт с инфекционным больным, карантин не являются противопоказаниями для проведения плановой прививки…
3…Если продолжительность терапии кортикостероидами составляет меньше 14 суток или больше 14 суток при дозе по преднизолону меньше 1 мг/кг/сутки, или используется как заместительная терапия, или используется местно, то такая терапия не признаётся иммуносупрессивной и не является противопоказанием для проведения плановой прививки…
И так далее …
Если же ваш ребёнок всё-таки окажется ослабленным и медицина признает его «достойным» противопоказания – совсем необязательно это будет означать, что риск «положенных по закону» поствакцинальных осложнений ему не грозит:
«…Для прививания детей, не привитых в роддоме из-за наличия медицинских противопоказаний, необходимо применять вакцину БЦЖ-М или половинную дозу вакцины БЦЖ…».
Однако неужели МОЗ не побеспокоилось о том, чтобы действительно ВСЕ новорожденные, имеющие противопоказания, были бы гарантированно избавлены от риска возможных тяжёлых поствакцинальных осложнений? Не думайте так плохо о МОЗ, уважаемый читатель. Последовательность действий в приказе оговорена, она чрезвычайно «проста»:
1. Медицинские противопоказания к прививанию каждого конкретного ребёнка устанавливаются комиссией по вопросам прививок, созданной приказом по лечебно-профилактическому учреждению…
2… Для решения сложных и противоречивых вопросов относительно противопоказаний к прививанию создаётся комиссия по вопросам прививок при областной детской больнице…
И нас призывают «войти в положение и понять», что «новорожденных много, а комиссия одна», что «к каждому ребёнку иммунолога не приставишь». Однако – достаточно ли этих причин, чтобы рисковать здоровьем детей «на данном историческом этапе»? И готовы ли мы, родители, согласиться с этим риском?
Для себя я эту статью распечатала.
