Кормление грудью — процесс естественный. Грудью кормили миллионы поколений наших предков, и большинству из будущих мамочек этот процесс кажется простым и само собой разумеющимся, и они не задумываются о том, какие трудности могут поджидать их в первые дни после появления на свет долгожданного малыша.
Прекрасно, если роды прошли естественно, если малыша приложили к груди прямо в родильном зале, если мама имеет возможность находится с ребёнком в одной палате и кормить по требованию. Но, к сожалению, всего предусмотреть не возможно, и часто случается так, что по тем или иным причинам требуется медицинское вмешательство, и малыш появляется на свет путём кесарева сечения, либо он рождается преждевременно и содержится отдельно от мамы в специальном тёплом кювезе.
Как же быть? Как сделать так, чтобы и в таких ситуациях малыш имел возможность кушать грудное молочко? Как сохранить лактацию, если малыш содержится отдельно?
Кесарево сечение
Во многих роддомах даже после операции кесарево сечение малыша практически сразу отдают маме. Такое случается чаще, если есть возможность присутствия рядом с мамочкой кого-то из родственников — мужа, мамы, подруги. В таком случае уже через 10–12 часов после операции можно начать кормить малыша грудью.
Молочко чаще всего приходит на 2–12 день после родов, до этого времени малышу вполне достаточно молозива — оно более богато белками, по сравнению с грудным молоком, и содержит все самые необходимые витамины и микроэлемениы. Часто молозиво начинает выделяться ещё во время беременности, однако часто сигналом к появлению молозива служит отделение плаценты (как при естественных родах, так и при кесаревом сечении). Необходимо помнить о том, что желудочно-кишечный тракт новорожденного не расчитан ни на какую другую пищу, кроме материнского молозива и молочка, ему не требуется докорм смесью или допаивание водичкой в первые дни — природа мудра, всё самое ценное малыш получит из материнской груди.
Следует постараться найти удобную позу для кормления и обязательно следить за тем, как малыш берёт грудь. Ротик должен быть широко открыт, даётся сосок и нижняя часть ареолы. Болезненные ощущения возможны в первые минуты кормления, пока грудь приспасабливается к новым нагрузкам. Однако образование потёртостей, трещин и сильная боль говорит о том, что малыш берёт грудь неправильно. Такое чаще всего случается, если малышу довелось попробовать соску или бутылку. Принципы сосания этих предметов и материнской груди — очень различаются, происходит путанница, и в результате ребёнок «съезжает» на сосок, повреждая его нежную кожу.
Если же первое, что узнал ребёнок — материнская грудь, то скорее всего, всё пройдёт гладко.
Что же делать, если ребёнок содержится отдельно от мамы, и его приносят на кормления редко или не приносят вообще?
Конечно, следует попытаться решить такую ситуацию, договорившись с медперсоналом. Возможно, вам смогут приносить ребёнка чаще, или позволят самой приходить на кормления. Если вам предоставят возможность кормить малыша хотя бы раз в 3 часа, то дополнительная стимуляция груди не требуется. В противном случае, вам нужно будет сцеживаться — для стимуляции выработки гормона пролактина, ответственного за выработку грудного молочка. Количество сцеженного молозива значения не имеет, важен сам процесс стимуляции и его частота — примерно раз в 2–3 часа.
Было бы прекрасно, если бы вам позволили приносить сцеженное молозиво в детское отделение и кормили бы малыша им. И было бы замечательно, если бы кормление происходило не через бутылочку, а с ложечки или из шприца. К сожалению, кормление таким способом занимает несколько больше времени, и медперсонал, по понятным причинам, очень редко на такое идёт.
Малыш наконец с мамой, но отказывается брать грудь
Такое чаще всего происходит, если малыша кормили из бутылочки или давали соску. Ваша задача — отказаться от этих предметов. И, набравшись терпения, прикадывать малыша к груди, следя за правильностью захвата. Не стоит пихать грудь орущему ребёнку — спеленайте малыша, покачайте, поносите на ручках. Позвольте малышу как можно больше находиться рядом с вами, слушать биение вашего сердца и ощущать ваш запах.
Малыш может беспокоиться у груди, выплёвывть грудь, мотать головой в разные стороны или истошно кричать. Чаще всего в такие моменты мамочка решает, что её молоко какое-то не такое — не вкусное, не жирное, солёное, кислое, голубое или его вообще нет. Если ребёнку предложить смесь, он с жадностью на неё накинется и заснёт на 4–5 часов.
На самом деле малыш не понимает, почему раньше всё само лилось ему в рот, а теперь — нет. Малыш не знает, что нужно потрудиться, чтоб добыть молочко из груди. Он научится этому быстро, если не давать бутылочку и предлагать грудь как можно чаще. И в непрерывном многочасовом сне нет ничего хорошего — все силы организм ребёнка кидает на переваривание смеси, продукта невероятно тяжёлого для его желудка.
Идеальный вариант — это содержания малыша «кожа к коже» с мамой, совместный сон, отсутствие сосок и бутылочек и прикладывание малыша к груди по требованию — но не реже чем раз в 2 часа. При необходимости докорма следует докармливать малыша со шприца, с ложечки или используя специальные системы докорма. В дополнительных сцеживаниях в такой ситуации нет необходимости.
Малыш появился на свет раньше срока
Такое случается, и скорее всего малыша будут кормить смесью. Во многих больницах уже осознали всю полезность грудного молочка для таких деток, и мамам позволяют приносить сцеженное молочко, им и кормят малыша. Как и в вышеописанной ситуации, самое главное — это постараться избежать кормления из бутылочки. Преждевременно рождённые детки очень слабы, и часто сосать грудь для них — процесс тяжёлый и трудоёмкий. Постарайтесь всё же предлагать ребёнку грудь, вполне возможно, что он научится её сосать.
Когда малыша випишут и вы окажетесь дома, при проблемах с кормлением следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию — специально обученный человек покажет, как приложить малыша к груди, как правильно кормить из шприца, составит график снятия со смеси, если малыша докармливали. Такая помощь бесценна, её не заменит ни одна консультация по телефону или через интернет. Если такой возможности нет, постарайтесь избегать того, что может вызвать стресс у малыша — купания, массажи, прогулки, гости. Проведите пару недель только вдвоём, отложите домашние дела. Носите малыша на руках, качайте, гладьте, разговаривайте с ним, и то и дело предлагайте грудь. Кричит и возмущается — успокойте, покачайте, и снова предлагайте. Сто раз не возьмёт, на сто первый обяательно получится.
Не пропадёт ли молоко?
Выработка молока зависит от гормона пролактина, который вырабатывается тогда, когда малыш сосёт грудь. Т. е. сколько малыш съест, столько молочка у мамы выработается. Заменяя кормления смесью или допаивая малыша, количество выработанного молочка снижается. И в таких случаях необходимо сцеживаться до тех пор, пока малыш будет получать только и исключительно грудь. Частота сцеживания — каждый раз, как малыш получил смесь. И обязательно 1–2 сцеживания в подутренние часы, т. к. именно в это время происходит основная выработка пролактина. Сцеживаться можно руками, можно использовать молокоотсос, в том числе и электрический.
Мама в больнице
Бывает и так, что мама попала в больницу.
Если она не применяет сильнодействующих медикаментов, она может сцеживаться, и малыша можно кормить маминым молочком, опять же, избегая кормления из бутылочки с соской. Если лечение, применяемое к маме, не совместимо с грудным вскармливанием, ребёнка придётся кормить адаптированной молочной смесью. Маме же необходимо сцеживаться всё время для поддержания лактации. Когда она вернётся домой, малыш быстро «насосёт» нужное количество молочка.
Важно помнить, что любая ситуация преодолима и решаемая — при наличии желания и веры в свои силы. Любой отказ от груди можно преодолеть, а лактацию — восстановить, достаточно лишь соблюдать основные принципы грудного вскармливания. И в случае возникновения проблем, найти возможность обратиться к сертифицированным специалистам.
korana