Призывая будущих мам соблюдать самые простые правила гигиены – не забывать мыть руки, овощи и фрукты, работать по дому в перчатках, – специалисты и не думают нас воспитывать. Их задача – напомнить нам о безопасности.
Что за напасть такая?
Эту болезнь вызывают паразиты, которые живут в земле и кошачьих экскрементах. А значит, встретиться с паразитом можно во время уборки кошачьего туалета, работы в саду и за едой, если не очень хорошо прожарить мясо или не промыть овощи и фрукты. К счастью, первый же контакт с инфекцией оставляет по себе пожизненную иммунную память, вот только для будущих мам это «знакомство» может обернуться ненужными проблемами.
Чем она чревата?
В большинстве случаев токсоплазмоз проходит незаметно – слегка повышается температура и набухают лимфатические узлы, поэтому мы никогда точно не знаем, есть у нас иммунитет против него или нет. И вот вам веский повод этот вопрос все же выяснить: первый контакт с паразитом, пришедшийся на время беременности, чреват серьезными неприятностями для будущего малыша. Хотя, даже если инфекция попадает в организм женщины, она далеко не всегда проникает сквозь плацентарный барьер, а если и проникает, не всегда беспокоит малыша – все зависит от фазы беременности.
В первом триместре органы будущего ребенка только формируются, а его иммунная система пока не работает, поэтому влияние паразита на этом этапе будет самым серьезным. Причем настолько, что доктор, который ведет беременность, может поставить вопрос о ее прерывании. Во втором и особенно в конце третьего триместра иммунитет ребенка становится крепче, и контакт с инфекцией уже не будет иметь таких по-следствий.
Лечат токсоплазмоз только во 2-м и 3-м триместрах, поскольку препараты, которыми пользуются специалисты, могут быть небезопасны для будущего малыша в 1-м триместре.
Курс наблюдения
Как действуют специалисты в том случае, если у будущей мамы обнаружился токсоплазмоз? Первое, что постараются выяснить врачи: не прошел ли паразит сквозь плаценту и не заражен ли малыш? В этом им поможет амниоцентез (так называют анализ околоплодных вод), но делать это исследование можно не раньше 18-й недели беременности.
- Если окажется, что ребенок заражен, будущей маме назначат лечение антибиотиками и каждые 2 недели, вплоть до срока родов, будут делать УЗИ, чтобы определить, как чувствует себя малыш.
- Если ребенок от атаки паразитов не пострадал, женщине все равно придется принимать антибиотики, чтобы снизить риск заражения.
После рождения специалисты обязательно обследуют малыша, чтобы убедиться, что у него нет признаков инфекции.
Где искать иммунитет?
Достаточно сдать анализ крови, который покажет, есть у вас антитела против токсоплазмоза или нет. В России он входит в программу обследования на присутствие в организме женщины вирусных, бактериальных и зоонозных инфекций – его проходит каждая будущая мама.
Грудное вскармливание шаг за шагом
Говорят, удачное начало – это половина успеха любого дела. Спорить не приходится, и, если вы – новоиспеченная мама, постарайтесь твердо усвоить науку кормления уже с первых дней.
Как кормить близнецов или двойняшек, ведь молока в первые дни у молодой мамы немного, а малыши еще не набрались сил и сосут грудь не очень активно. Постарайтесь увеличить лактацию. Самый действенный способ – почаще прикладывать их к груди. Не сомневайтесь, один из малышей будет сосать активнее второго – он и поможет вам наладить лактацию.
Что делать? Чтобы и дети были сыты, и молока у мамы становилось больше, во время каждого кормления надо прикладывать к одной и второй груди обоих малышей, причем менее наполненная должна чаще доставаться более активному сосуну: он хорошенько опорожнит ее и раз от раза молока в ней будет появляться больше. Вот только чаще – не значит всегда. Пусть дети привыкают питаться из двух «источников».
На всех не хватает? Если вы понимаете, что малыши не наедаются, их нужно будет докармливать смесью. Приложите к груди сначала одного ребенка, пусть съест сколько сможет, а потом в том же положении около груди докормите его из соски смесью. Хорошо бы после этого снова дать ему грудь, хотя бы на 1–2 минуты. Затем по той же схеме кормите второго ребенка. По окончании процедуры сцедите обе груди и в следующий раз докормите этим молоком малыша послабее.
Если вам удалось увеличить количество грудного молока хотя бы до половины необходимого обоим малышам количества, знакомить их с новыми продуктами можно в те же сроки, что и обычно. Если же молока у вас немного, попробуйте ввести новые продукты в рацион детей в 4 месяца по принятой схеме.
Как не заболеть?
Ешьте только хорошо прожаренное мясо, как красное (говядина, баранина), так и белое (птица, телятина, свинина). Проверить, готово ли оно, очень просто: сок, вытекающий из мякоти, должен быть бежевым.
Почаще мойте руки и чистите ногти. Для заражения достаточно поработать в саду, почистить кошачий туалет, помыть обувь и коснуться после всех дел рта.
В саду работайте в перчатках, хорошенько мойте овощи и фрукты, а главное – руки!
Пользуйтесь перчатками и для смены кошачьего туалета, а лучше перепоручите это занятие кому-нибудь другому! Поддон нужно обдать кипятком, поскольку от хлорки яйца токсоплазм не погибают. Но и за это дело лучше не браться самой.
Не берите в дом бродячего котенка! Бездомные котята – любимое пристанище паразитов, ведь эти животные все время контактируют с землей. А вот старый кот, живущий в доме с десяток лет, слишком ленивый для того, чтобы отправиться на улицу, и питающийся сухим кормом (а значит, не «нюхавший земли»), вряд ли будет источником заражения.
Не ешьте свежие фрукты и овощи, если не уверены в том, тщательно ли они вымыты.
Консультанты: СВЕТЛАНА МИХСИН, акушер-гинеколог, ФРАНСИС ДЕРУЭН, заведующий лабораторией паразитологии и микологии больницы Сен-Луи (Париж)