Гормональные контрацептивы.

Вначале некоторые статистические данные: в России путем оральной контрацепции предохраняются только 4% женщин, тогда как, к примеру, во Франции — 50%. В то же время по количеству абортов наша страна в лидерах, и во многом из-за неграмотности в вопросах контрацепции.

Так уж получилось, что страх перед гормонами у наших женщин передается от одного поколения к другому. Метод гормо- нальной контрацепции был дискредитирован у нас давно и, как оказалось, надолго. Следует отметить, что первое поколение оральных контрацептивов действительно имело огромное количество побочных эффектов: женщины прибавляли в весе, у них задерживалась жидкость в организме и возникала тенденция к повышению давления, кроме того, начинали расти по мужскому типу волосы на лице, на средней линии живота, вокруг сосков и на ногах. Однако в настоящее время существуют уже препараты пятого поколения, практически не имеющие побочных эффектов (если верить ученым и производителям этих средств). Но, как это ни печально, некоторые гинекологи продолжают по старинке назначать «древние» препараты, поскольку не все врачи владеют полной информацией о современных гормональных контрацептивах. Что уж тут говорить об обычных женщинах. Вот и получается, что в этой области существует множество заблуждений.

От гормональных таблеток полнеют

Этот стереотип сложился в начале 60-х годов, когда появились первые — высокодозированные — гормональные таблетки. Они содержали избыточное количество гормонов, и от них действительно толстели. Сегодняшнее поколение оральных контрацептивов содержит значительно более низкую дозу гормонов, поэтому они практически не влияют на массу тела. У некоторых женщин, начавших принимать таблетки, могут наблюдаться колебания веса в пределах 1–2 кг — причем в ту и другую сторону: женщина может и чуть поправиться, и немного похудеть.

Гормональные контрацептивы нельзя без перерыва принимать больше года

На самом деле, если не выявилось медицинских противопоказаний к приему конкретного препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин отказываться от гормональных контрацептивов. Это общепринятая в современной медицине, точка зрения. Перерывы в приеме гормональных таблеток могут даже повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться. Проводившиеся исследования показали, что перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития (или неразвития) осложнений, ни на последующую способность к деторождению.

После применения гормонов долгое время нельзя будет забеременеть

Все как раз наоборот. По проводившимся подсчетам, в первый же месяц после отмены препаратов вероятность забеременеть резко возрастает, причем достаточно часто в яичнике созревают 2–3 яйцеклетки (то есть может родиться двойня или тройня). Кстати, назначение гормональных контрацептивов сроком на 3–4 месяца с расчетом на то, что после отмены препаратов наступает беременность, — достаточно распространенный метод лечения определенных форм бесплодия (о чем смотрите также чуть ниже).

Есть таблетки, которые можно принять только один раз после секса, а не травить себя весь месяц

Это один из главных мифов современных подростков. Они наивно полагают, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день. Однако одна таблетка посткоитального контрацептива содержит гораздо больше гормонов, чем две таблетки обычного! Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, девочки нарушают свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям, в том числе и к бесплодию. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Но подобное, согласитесь, не может случаться каждый месяц. Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие средства.

Если долго пить таблетки, можно остаться бесплодной

Это не так. В действительности же прогестины в некоторых случаях даже применяются для лечения бесплодия. Метод заключается в кратковременном торможении всей системы яичников с последующим восстановлением ее функции с помощью синтетических прогестинов.

От оральных контрацептивов могут появиться прыщи

Все как раз наоборот: некоторые из этих препаратов применяют в лечебных целях при вульгарных угрях.

От гормональных таблеток можно стать «волосатой»

И опять же, использование ряда современных оральных контрацептивов помимо контрацептивного эффекта способствует уменьшению диаметра волос.

Месячные будут беспорядочными, а то и вовсе исчезнут

Это не так. Специалисты отмечают, что гормональные контрацептивы правильно регулируют менструальный цикл, количество выделений уменьшается, а боли прекращаются.

Прием таблеток может привести к раку молочной железы или яичников

Исследования канадских ученых показали, что регулярный прием оральных контрацептивов снижает риск заболевания раком яичников на 45–60%. Женщины, предохраняющиеся подобным образом, реже болеют и раком молочной железы и матки.

Противозачаточные таблетки предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем

Такое мнение, распространенное в народе, действительности не соответствует. Никаких доказательств того, что гормональная контрацепция защищает от заболеваний, передающихся половым путем, нет. Таблетки могут лишь снизить риск развития острых воспалительных заболеваний органов малого таза, вероятно, за счет того, что способствуют сгущению слизи шейки матки и таким образом препятствуют проникновению инфекции через шейку матки. Но защитить от болезней, передающихся половым путем, таблетки не могут.

Противопоказаны ли противозачаточные таблетки подросткам?

В нашей стране врачи и педагоги всегда любили порассуждать о том, что гормональные противозачаточные таблетки противопоказаны подросткам, мол, «они сбивают гормональный фон». А потому и давался совет: не заниматься любовью чуть ли не до двадцати лет (интересно, многие ли следовали этому совету?). Что ж, мнение об опасности противозачаточных таблеток (конечно же, имеются в виду современные низкодозированные таблетки, а не те высокодозовые, которые еще по старинке используются у нас) для подростков устарело. В критериях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по методам контрацепции четко сказано: «Предположение о влиянии на становление гормонального фона у подростков не нашло научных и клинических подтверждений».

Лучше поставить спираль, чем пить таблетки

Рассуждающие подобным образом заблуждаются. В настоящее время уже доказано, что внутриматочные спирали часто бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. Специалисты отмечают, что в идеале женщина, желающая забеременеть и удалившая спираль, должна вылечить воспаление, инициированное этой же спиралью, пройти гормонотерапию и потом уже беременеть.

Можно самостоятельно подобрать себе противозачаточные таблетки

Те, кто думает подобным образом, не только заблуждаются, но и могут нанести серьезный вред своему здоровью. Тем более не стоит подбирать себе таблетки, прислушиваясь к рекомендациям подруг или знакомых. То, что подходит вашей подруге, может серьезно навредить вам. Специалисты отмечают, что оральные контрацептивы, применяющиеся без учета состояния здоровья женщины, приводят к необратимым процессам в организме, в результате чего не всегда удается спасти жизнь пострадавшей. В процессе приема гормональных контрацептивов необходимо следить за уровнем сахара, протромбина в крови, регулярно, не реже чем раз в два месяца, посещать гинеколога. В рекламе же контрацептивов, как правило, освещаются в основном положительные стороны применения противозачаточного средства и редко упоминаются отрицательные.

Вот пример из практики акушера-гинеколога Т. А. Красновой: «Приходит на прием девочка. Я у нее спрашиваю: «Какие таблетки принимала?» — «Подружка пьет „Постинор“ и мне посоветовала!.. Я в шоке. „Постинор“ — это экстренный контрацептив, его принимают в экстремальных случаях, например после изнасилования, потому что в нем очень большое содержание гормонов и действует он на организм женщины беспощадно. А эта девочка принимает его чуть ли не каждый день. Она не знает, что уже давно появились низкодозированные препараты, где количество гормонов минимально. И вообще сейчас ВОЗ не пропускает таблетки, если они содержат более 0,03 мг эстрогена».

Еще раз отметим: опасайтесь советов непрофессионалов