Біль у суглобах (артралгія)

Содержание:

Артралгія (в перекладі з грецького артрос — суглоб, алгія — біль, страждання) — це болючі відчуття в одному чи кількох суглобах через подразнення кістково-суглобових структур, які можуть бути обумовлені цілою низкою різних причин. Артралгія не є самостійним захворюванням, так у медицині називається суглобовий больовий синдром.

Біль може виникати в великих суглобах (колінних, стегнових, ліктьових, гомілковостопних, променево-запʼясткових) або дрібних суглобах (суглоби пальців кистей рук, стоп). За характером біль може бути гострий, тупий, ниючий, колючий, що давить, розпирає, постійний, що виникає тільки при навантаженні, нічний, нападоподібний і т. д.

Дуже часто разом із боллю пацієнт відчуває обмеження рухливості, хрускіт, дискомфорт, клацання, печіння, оніміння, нестабільність та інші.

Основні причини болю

  1. Травми: переломи, пошкодження капсульно-звʼязкового апарату з відривом кісткового фрагмента, пошкодження внутрішньосуглобового хряща, постійна мікротравматизація у спортсменів. Часто хвороби суглобів виникають як результат старих травм або свіжих травм, залишених без своєчасного адекватного лікування.
  2. Запалення, викликане інфекцією, яка потрапляє в тканини суглоба при пошкодженні мʼяких тканин, інвазивних процедурах або гематогенно (по кровоносних судинах з інших вогнищ інфекції в організмі). Запалення суглоба розвивається через деякий час на тлі хламідіозу, псевдотуберкульозу або будь-якої іншої інфекції.
  3. Асептическое воспаление (не связанное с инфекционным агентом), которое виникає при фізичних навантаженнях, мікротравмах суглобів, надмірній вазі, диспластичних процесах, остеохондропатіях у дітей. Може супроводжуватися скупченням рідини в суглобі (синовіт), ураженням навколосуглобових сумок і сухожиль (тендиніт, бурсит).
  4. Деформуючий остеоартрит — це дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, причиною якого є ураження хрящової тканини суглобових поверхонь при загостренні якого відбувається подразнення кістково-суглобових структур і виникає больовий синдром.
  5. Артралгія при суглобовому синдромі системних захворювань, коли роздратування кістково-суглобових структур провокують аутоімунні процеси в тканинах суглоба.

Діагностика

Розмаїття причин болю в суглобі зумовлює обовʼязковий огляд та обстеження у лікаря. Обстеження може включати в себе:

  1. Збір скарг, ретельний збір анамнезу та огляд з проведенням клінічних тестів. Крім болю можуть бути й інші симптоми: хрускіт, обмеження рухливості. Часто виявляється, що біль виникає через ураження навколосуглобових мʼяких тканин, що прикріплюються в даній області сухожиль, запалення навколосуглобових сумок. Для прикладу: триантерит, коли біль виникає через запалення сухожиль потужних мʼязів тазового пояса і нижніх кінцівок до великого рожна (кісткового виступу) стегнової кістки. Біль при цьому стані дуже схожий за характером і локалізації на біль у близькому тазостегновому суглобі.
  2. УЗД суглобів — не інвазивний, швидкий і нешкідливий метод дослідження.
  3. Після огляду лікар складає план подальшого обстеження та проводить процедури невідкладної допомоги.
  4. Рентгенографія для оцінки стану кісткової тканини суглоба. Це просте рутинне дослідження, золотий стандарт діагностики опорно-рухового апарату.
  5. Компʼютерна томографія суглоба, яка дає повноцінну об'ємну картину кісткових пошкоджень.
  6. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для оцінки стану мʼяких тканин суглоба.
  7. Лікувально-діагностична пункція для видалення рідини з порожнини суглоба з подальшим проведенням її дослідження. При цьому в порожнину суглоба можуть бути введені лікарські речовини.
  8. Лабораторна діагностика: дослідження крові, сечі, у тому числі на маркери системних захворювань.
  9. Діагностична артроскопія — огляд суглоба зсередини за допомогою ендоскопічної техніки. Даний метод дозволяє взяти матеріал тканин суглоба для біопсії і навіть провести лікувальні маніпуляції.

Лікування при артралгії

З дня звернення медикаментозна терапія спрямована на усунення запального процесу в суглобі, усунення больових відчуттів та профілактику розвитку ускладнень. У перший візит пацієнт може отримати процедури:

  • Лікувальні медикаментозні блокади.
  • Кінезіологічне тейпування.
  • Експрес ортезування: підбір різних ортопедичних фіксаторів та коректорів, бандажів та розвантажувальних повʼязок, накладання сучасних полімерних іммобілізуючих повʼязок.
  • Спеціальні мʼякі техніки мануальної терапії засновані на постізометричній релаксації.
  • Фізіотерапевтичні процедури.
  • Голорефлексотерапію.

Після завершення обстеження лікар поставить остаточний діагноз і розробить індивідуальний план лікування захворювання, яке спричинило біль у суглобі.

Також лікар травматолог-ортопед проводить сучасні відновлювальні процедури:

  • Внутрішньосуглобове введення різних препаратів та ендопротезів синовіальної рідини.
  • Ін'єкції багатої на тромбоцити аутоплазми крові.
  • Корекція опорно-рухового апарату із застосуванням індивідуальних ортезів стоп (устілок).
  • Лікувальна гімнастика та багато інших.

Профілактика

Щоб продовжити життєдіяльність суглобів необхідно:

  • Повноцінно та збалансоване харчування багаті на білки, вітаміни та мінеральні комплекси.
  • Вибір дозованих регулярних фізичних навантажень мінімум 3 рази на тиждень.
  • Застосування різних захисних повʼязок, фіксаторів при фізичних навантаженнях, для запобігання травмам суглобів.
  • Відвідування травматолога-ортопеда з метою профілактичного огляду та виявлення початкових порушень у системі органів опори та руху.

Під час консультації лікаря ортопед-травматолог проведе клінічне дослідження суглобів, оцінить амплітуд

Поради лікаря ортопеда травматолога

Часто, коли зʼявилися болі в суглобі, до прийому у лікаря пацієнт робить помилки, які посилюють його стан. Ось основні з них:

  • Безконтрольне застосування аналгетиків та нестероїдних протизапальних препаратів, які знижують біль, але не усувають її причину.
  • Теплові процедури та гелі дратівливої ​​дії, що приносять тимчасове полегшення, після якого біль може стати сильнішим.
  • Різкі та грубі маніпуляції із суглобами, спроби їх «вправити» або розтягнути, що загрожує пошкодженням.
  • Туге бинтування еластичним бинтом, яке призводить до порушення кровообігу та лімфотоку в сегменті, що посилює запалення.
  • Спроба «закачати» кінцівку з гирею, гантеллю або на тренажері.
  • Ігнорування болю, що призводить до хронізації патологічного процесу.

Якщо зʼявилися болі в суглобах, в першу чергу необхідно прийти на прийом у лікарю травматологу-ортопеду, він допоможе встановити причину, яка викликає біль та інші негативні явища.

Основні причини болю в суглобах

Захворювання, що супроводжуються інтоксикацією

Це широке коло гострих та хронічних захворювань – ГРВІ, грип, вітряна віспа, а також хронічний холецистит, хронічний тонзиліт, онкологічна патологія та ін. На суглоб впливають токсичні продукти, що утворюються в організмі. Суглобові болі мають леткий характер, вони безслідно проходять після лікування від основного захворювання.

Ревматоїдний артрит

Артрит – запалення суглоба. Уражаються дрібні суглоби кистей і стоп, згодом можуть бути залучені гомілковостопні, колінні, тазостегнові, променево-зап'ясткові та ліктьові суглоби. Гострі болі виникають раптово чи поступово наростають протягом днів. Уражені суглоби набрякають, шкіра навколо них червоніє. Характерною ознакою є ранкова скутість у суглобах. Іноді спостерігаються такі симптоми, як підвищення температури тіла та висипання.

При прогресуванні патологічного процесу болі стають ниючими, а скутість руху в уражених суглобах набуває стійкого характеру.

Ревматичний поліартрит

Зазвичай виникає через 1-3 тижні після ангіни або грипу, але зв'язок з інфекцією може і не простежуватися. Починається гостро, супроводжується високою температурою. Симетрично уражаються великі суглоби, вони набрякають та стають різко болючими. Паралельно можуть уражатися тканини серця, що набагато небезпечніше за артрит.

Подагра

Це артрит, викликаний випаданням дрібних кристалів сечової кислоти в порожнину суглобів.Зазвичай уражається великий палець стопи – точніше той його суглоб, що далі від нігтя. Можливе запалення та інших суглобів. Напад розвивається раптово, частіше вночі чи вранці. Болі бувають дуже сильні, суглоб та прилеглі тканини набрякають. Тривалість загострення – від кількох днів за кілька тижнів. Через деякий час напади повторюються. У ділянці суглобів з'являються вузли – тофуси. Внаслідок патологічного процесу страждають суглобовий хрящ та зв'язковий апарат, поступово виникає деформація суглобів.

Реактивний артрит

Запалення суглоба розвивається через деякий час на тлі хламідіозу, псевдотуберкульозу чи будь-якої іншої інфекції. Страждають дрібні суглоби кінцівок (іноді симетричні), згодом можуть залучатися великі. За симптомами нагадує подагру. Деколи розрізнити ці два захворювання можна лише за результатами аналізу крові: при реактивному артриті виявляють С-реактивний білок, при подагрі – підвищений вміст сечової кислоти.

Приступи чергуються з ремісіями, зміни в суглобах нестійкі, у проміжках між нападами можуть повністю зникати. Рідко трапляються ускладнення – можуть уражатися серце, нирки та інші органи.

Псоріатичний артрит

Іноді зустрічається без шкірних проявів псоріазу, що ускладнює діагностику. Може бути симетричним та асиметричним, уражаються дрібні (ближче до нігтя) та великі суглоби, у тому числі міжхребцеві. В одних випадках симптоми нагадують ревматоїдний артрит, в інших – артроз чи інше захворювання.

Артроз

Передчасне зношування, деградація суглобового хряща. Синоніми – остеоартрит, остеоартроз, деформуючий артроз. Дане захворювання суглобів поширене. Ним страждають люди похилого віку, з надмірною масою тіла, частіше жінки. Через порушення обміну речовин (чи у зв'язку з травмою) погіршується харчування суглобового хряща. Хрящ руйнується, при цьому страждають інші тканини суглоба.

Уражаються тазостегнові, колінні, гомілковостопні суглоби та дрібні суглоби пальців рук. Спочатку болі слабкі, з часом вони стають дедалі сильнішими. При навантаженні на суглоби біль зростає, у спокої – зменшується. З'являється хрускіт у суглобах, набряклість. Поразка великих суглобів нижньої кінцівки призводить до порушення ходи. При прогресуванні захворювання скорочується амплітуда руху у суглобах аж до нерухомості.

Плоскостопість

При даній патології страждають і суглобові хрящі, і зв'язковий апарат, болі в стопах можуть бути сильними.

Радикуліт (radix - корінець)

Виникає при остеохондрозі хребта, коли скорочення проміжку між хребцями призводить до стискання корінця спинного мозку. Залежно від відділу хребта, порушеного патологічним процесом, виникають біль у шиї, грудях чи спині. Вони можуть бути дуже сильними та віддавати в руку чи ногу, імітуючи захворювання суглобів кінцівок.

Запалення навколосуглобових тканин

Запалюється капсула суглоба, сухожилля або зв'язки, але при цьому тканини, що знаходяться в суглобовій порожнині, не страждають. Це трапляється при бурситі, тендиніті, періартриті.

Травма

Ушкодження суглобового хряща та зв'язкового апарату гояться повільно, тому болі в суглобі можуть турбувати ще довгий час після травми. Отримані ушкодження суглобового хряща та інших тканин можуть стати пусковим механізмом у розвитку дегенеративного процесу – артрозу.

Функціональні болі в суглобах

Викликаються спазмом судин, що живлять суглоб, через порушення роботи вегетативної нервової системи при стресі.

З матеріалів  https://balzambolotova.com/tovary/geli/gel-bolotova-zdorovye-sustavy/

Комментарии