Содержание:
Вынашивание малыша — время, когда женщина внимательно прислушивается к себе и своим ощущениям. Они не всегда бывают приятными, и порой беременная испытывает боли внизу живота — легкие или более выраженные. Чаще всего они связаны с повышенным тонусом матки, поэтому неопытная будущая мамочка может легко перепутать эту рядовую проблему с более серьезным заболеванием, также локализующимся в нижней части живота — острым аппендицитом. Кроме того, ситуация усложняется тем, что женщина в положении связана со своим еще не рожденным малышом одной кровеносной системой на двоих, следовательно, риску осложнений подвергается плод. Вот почему оперативная диагностика аппендицита у беременных чрезвычайно важна и требует скрупулёзного подхода.
Симптомы развивающегося аппендицита
Как правило, у беременных заболевание развивается постепенно. Клиническая картина формируется в течение 6 — 12 часов. Симптомы наслаиваются один на другой, и самочувствие женщины планомерно ухудшается.
При воспалении аппендикса у пациентки будут присутствовать следующие симптомы:
- Болевые ощущения в животе.
- Тошнота, нередко рвота.
- Слегка повышенная температура тела (не более 38*С).
Диагностировать аппендицит, опираясь только на боли в животе беременной, крайне сложно, так как с увеличением срока растущая матка постоянно меняет положение слепой кишки с червеобразным отростком. До 12-ти недель источник боли обнаруживается в подреберье с правой стороны. Позднее боль появляется в правом боку на уровне пупка. Но где бы боль ни возникла первоначально, если она в итоге сконцентрировалась с правой стороны, наиболее вероятен острый аппендицит.
Токсикоз — верный спутник беременности. Этот факт притупляет бдительность женщины, так как именно на него можно списать возникновение тошноты и рвоты, особенно на ранних сроках. По этой причине состояние, когда беременная испытывает боль в каком-то отделе живота и тошноту одновременно, не следует игнорировать.
Диагностика аппендицита у беременных
Если воспаление червеобразного отростка действительно имеет место, то врач при визуальном осмотре отметит румянец на лице пациентки и констатирует, что язык сухой и обложен налетом. Далее специалист пальпирует живот беременной. Боль при этом будет отдавать в правое подреберье или в бок. Если при пальпации резко убрать руку от живота, возникнет мышечное напряжение, и боль усилится — этот симптом является главным признаком аппендицита. Для окончательной постановки диагноза необходим анализ крови с лейкоцитарной формулой.
ЕКЗ: Ключові моменти, які необхідно знати
Операция — единственный способ лечения аппендицита
Лечение острого аппендицита проводится хирургическим путем. Но сложная диагностика заболевания и естественное нежелание пациентки оперироваться во время беременности приводят к более длительному наблюдению за ее состоянием. За это время нервные окончания в червеобразном отростке отмирают, и женщина чувствует себя лучше, отказываясь от операции. Параллельно с этим в ее организме развиваются тяжелейшие осложнения, опасность которых для плода, как и для матери, гораздо серьезнее рисков оперативного лечения. Например, это может быть перитонит, часто приводящий к сепсису и необходимости прерывания беременности, абсцесс в районе аппендикса или гнойное воспаление в венах печеночной системы (пилефлебит).
В то же время, операция по удалению аппендицита в большинстве случаев проходит успешно и в период беременности, а осложнения реабилитационного периода встречаются крайне редко.
Какие действия необходимо предпринять при подозрении на аппендицит?
Боли в животе при беременности во всех случаях требуют консультации гинеколога. При подозрении на аппендицит женщину должен осмотреть также хирург. По мере необходимости проводится наблюдение пациентки в условиях стационара на протяжении 12 часов. Этот временной промежуток отводится на уточнение диагноза и принятие решения о дальнейших действиях. Применение обезболивающих в этот период крайне нежелательно, так как они делают диагностику заболевания практически невозможной. Если же боль пройдет от приема спазмолитиков типа но-шпы и папаверина, подозрения на аппендицит отпадут сами собой.
Планирование беременности (повторим еще раз)
Таким образом, операция по удалению аппендицита у беременных, хоть и относится к вынужденным мерам, тем не менее является лучшим решением и должна быть проведена после тщательной диагностики.