Вы готовы смириться с тем, что беременность изменит вашу фигуру. Вы уже привыкли к тошноте, отекам, слабости и километровым очередям в женскую консультацию. Вы знаете, что вас ждут роды, и, скорее всего, эти моменты не будут самыми приятными в вашей жизни. Вы готовы выдержать все, лишь бы ваш ребенок родился вовремя, здоровым и крепким.
На фоне всех «неприятностей», что приключаются с женщиной на протяжении беременности, внезапно возникший или усилившийся храп кажется меньшим из зол. Кому-то все равно, кто-то слегка стесняется своего шумного сна, а кто-то даже находит это забавным. Но не стоит ли более серьезно отнестись к проблеме?
Почему беременные начинают храпеть?
Во время сна все мышцы тела расслабляются, из-за чего происходит небольшое сужение просвета верхних дыхательных путей. Это нормально. Но, если на человека действуют какие-то дополнительные факторы, ведущие к еще большему их сужению, это приводит к тому, что стенки глотки начинают соприкасаться и вибрировать при прохождении по ним струи воздуха. Возникает храп…
Такими «дополнительными факторами» могут стать ожирение, курение, аномалии развития структур носоглотки, хронический тонзиллит, заболевания щитовидной железы и многое другое. Если какие-то из этих причин фигурировали у женщины ранее, она могла храпеть и до беременности. Но в период вынашивания ребенка храп усиливается или возникает «на ровном месте». В основе этого могут лежать следующие причины.
- Гормональные изменения. Повышение уровня прогестерона в крови расслабляет не только матку, но и другие мышцы тела, что снижает тонус мышц глотки.
- Набор веса. За беременность женщина может поправиться на 10–20 кг, а то и больше. Притом, жировые отложения скапливаются не только под кожей. Еще они откладываются в органах и между ними, в частности, в клетчаточных пространствах шеи, что вызывает сужение глотки.
- Ринит беременных, или гормональный насморк. Те, кому «не повезло» (а если верить последним данным, это от 20 до 30% беременных), страдают от насморка со 2–3 месяца и до конца беременности. Нарушения носового дыхания при этом тоже могут способствовать появлению храпа.
- Отечность тканей. Даже в отсутствии явных отеков организм при беременности накапливает жидкость. Это необходимо для большей эластичности и лучшего растяжения тканей в родах. Увы, это же приводит к «набуханию» слизистой глотки, следствием чего является храп.
Некоторые будущие мамы начинают храпеть не хуже Дженни Чепмен (одной из кандидаток в книгу Гиннеса, храпевшей громче работающего трактора). Чем это может быть опасно?
Храп: вред для мамы и малыша
«Обычный» храп не отражается на состоянии здоровья женщин — от него могут пострадать, разве что, их мужья, вынужденные быть невольными слушателями ночных «серенад». Но у 4–7% храпящих нарушение переходит в осложненную форму — синдром обструктивного апноэ сна. А это — прямая угроза здоровью будущих мам и их малышей.
При синдроме апноэ дыхательные пути не просто сужаются во сне — периодически их просвет полностью перекрывается. Спящий пытается вдохнуть, а у него ничего не получается. В дыхании наступает пауза. Она длится 10 секунд или более, до тех пор, пока головной мозг не «разбудит» мышцы глотки и не заставит их прийти в тонус, чтобы человек мог сделать вдох. В тяжелых случаях число остановок дыхания может составлять до 300–400 за ночь! Только представьте: в общей сложности это 3–4 часа без кислорода…
Такое нарушение опасно для любого, а для беременной — тем более. Гипоксия повреждает сердце, сосуды и другие органы, способствует появлению гестоза. Если у большинства женщин гестоз сопровождается лишь отеками и проблемами с давлением, то храпящие беременные рискуют «обзавестись» преэклампсией и эклампсией: тяжелыми формами гестоза, которые проявляются нарушением работы почек и других органов, выраженной гипертонией, ухудшением кровотока в плаценте, иногда — судорогами и расстройствами мозгового кровообращения вплоть до инсульта.
Кроме того, проблема может привести к осложнениям у ребенка. Малыш должен хорошо питаться и дышать, чтобы расти и развиваться. Но во время остановок дыхания у матери он лишается кислорода. Из-за стрессовой реакции материнского организма происходит спазм сосудов плаценты, что еще больше затрудняет дыхание и получение питательных веществ. Поэтому у детишек, мамы которых страдают храпом и обструктивным апноэ, чаще наблюдается задержка физического развития, и они чаще имеют низкий вес при рождении.
Это еще не все: в одном недавнем исследовании было доказано, что у храпящих мам с апноэ на 60% повышен риск тазового предлежания плода. Из-за недостатка кислорода малыш активно двигается, что и приводит к формированию этого условно неправильного положения. Также есть предположение, что синдром апноэ угрожает возможным обвитием пуповины и образованием на ней узлов.
Таким образом, храп при беременности — это не просто досадно-забавная неприятность. В том случае, если он осложнен синдром апноэ сна, храп — это практически гарантия трудных родов и близкого знакомства будущего малыша с неврологом. Так что с ним надо бороться.
Что делать?
При неосложненной форме храпа (если он равномерный и у вас нет остановок дыхания во сне) с ним можно побороться самостоятельно. Для этого старайтесь спать на боку и с возвышенным изголовьем, ешьте меньше соленых продуктов, контролируйте вес (в пределах возможного, конечно), делайте упражнения для мышц языка и глотки (вы в изобилии найдете их в Интернете), следите за «качеством» носового дыхания.
Однако при синдроме апноэ эффективных «домашних» способов лечения нет. Так что лучшим выходом в этом случае будет обращение к врачу-сомнологу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут нормализовать дыхание во сне и обеспечат вашему ребенку благополучное развитие и рождение.
Автор: врач-сомнолог Бузунов Р.В., д.м.н., профессор.