Подготовка к беременности.

К каким врачам обращаться?

Для начала — к терапевту. Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой, нелишне убедиться в этом еще раз. Измерение артериального давления, общий анализ мочи и крови смогут выявить скрытые хронические заболевания — например, анемию, болезни почек, гипертонию. Обязательно пройдите и флюорографию. Если вы живете с хроническими заболеваниями, необходима консультация соответствующего специалиста. И еще — вы должны помнить: время зачатия не должно совпасть со стадией обострения вашей болезни. Если вы принимаете лекарства, обязательно посоветуйтесь с назначившим их врачом. Некоторые лекарственные препараты абсолютно противопоказаны беременным, их нужно отменить или заменить на безопасные (или, может быть, изменить дозу).

Кабинет гинеколога — один из первых, куда вам нужно зайти. Прежде всего — чтобы обследоваться на инфекции. Даже если вы считаете, что у вас их нет и быть не может, лучше убедиться в этом с помощью исследования мазков на микрофлору влагалища. Гинеколог определит также необходимость исследования крови на герпес, токсоплазмоз, краснуху, сифилис, гепатит. Все эти заболевания могут протекать скрыто, никак себя не проявляя, и только лабораторное обследование выявит их.

Не пропустите кабинет стоматолога. Зубы перед беременностью необходимо привести в полный порядок (санировать полость рта), чтобы никакая хроническая инфекция не досталась ребенку в наследство.

Если женщине больше 35, или в роду наблюдались генетические аномалии, или мать (отец) были облучены, проконсультируйтесь с врачом- генетиком. С ним нужно побеседовать и в том случае, если для вас существен пол будущего ребенка.

Витамины

Развитие ребенка напрямую зависит от наличия этих веществ в организме матери. Особенно важна фолиевая кислота — она участвует в росте нервной ткани. Курс приема фолиевой кислоты — за три месяца до зачатия и в первые 12 недель беременности — убережет плод от пороков развития центральной нервной системы. Доза фолиевой кислоты — 400 мкг в день. Именно такая доза содержится в мультивитаминных препаратах для беременных. Кроме фолиевой кислоты, в этих препаратах масса других необходимых веществ. Даже если вы только собираетесь забеременеть — начните принимать их.

Если вы живете в зоне, где существует дефицит йода (в нее входит и Москва с прилегающими областями), в дополнение к мультивитаминам принимайте по 100 мкг йодида калия в день. Если предыдущие роды были менее 2 лет назад (или в этот период имели место аборты), вы нуждаетесь в препаратах железа.

Питание

За 2–3 месяца до зачатия нужно убрать со стола продукты, содержащие консерванты, красители и прочую «химию», а также полностью отказаться от спиртного. Откажитесь и от перезимовавшего картофеля (в конце весны — начале лета): в нем содержатся канцерогены.

Образ жизни

На внутриутробное состояние плода влияет настроение матери. Помните об этом, пожалуйста, каждый день. У вас не должно быть «настроений» — только ровное, бодрое расположение духа. Если ваша работа сопряжена с воздействием профессиональных вредностей (химикаты, излучение, высокие температуры), не ждите, пока факт беременности подтвердится (это возможно только после 3-4-й недели); тут же договоритесь с администрацией о другой работе. Пусть по закону вы не имеете права на поблажки, сейчас для вас единственно важное на свете — здоровье будущего ребенка.

Меньше бывайте в многолюдных местах, где так легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Постарайтесь не переохлаждаться — простуда на ранних сроках беременности, особенно вызванная вирусами, может инфицировать будущего ребенка. Ешьте лук и чеснок вволю — это прекрасные стимуляторы иммунитета. В течение месяца до зачатия не рекомендуется перегреваться, посещать сауну. Гуляйте в парках и скверах, удаленных от автомагистралей. По 10–15 минут в день выполняйте упражнения для брюшного пресса. Многие ссылаются на недомогания, нехватку времени — что угодно, лишь бы не трудиться эти четверть часа. Между тем труд этот, невеликий и «нетрудный», может оказать вам при родах бесценную поддержку.

Инфекции

Существует перечень инфекций, выделенных в отдельную группу по очень важному признаку — они могут нарушать развитие плода или течение беременности. Почти все эти инфекции протекают бессимптомно, незаметно. Но последствия их подпольной работы поистине ужасны. Краснуха или токсоплазмоз, которыми большинство из нас переболели в детстве, практически не угрожают здоровью будущей матери. Но если женщину миновали эти детские хвори и она заразилась ими сейчас, во время беременности, инфицирование может привести к внутриутробному заражению плода. От герпеса и цитомегаловируса страдают многие, но чаще всего инфекция имеет неактивную форму, то есть вирус не размножается. Однако если во время беременности произойдет его активизация, инфекция может проникнуть к ребенку. Особенно опасно, если встреча с вирусом произошла в первые недели беременности.

Прививки

Крайне важна вакцинация от краснухи. Если вы не болели ею (или не уверены в этом на 100 процентов), прививку необходимо сделать за 2–3 месяца до планируемой беременности. Прививка эта нужна и в том случае, если при исследовании крови не обнаружены антитела. Все современные противокраснушные вакцины безвредны, обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Ни в коем случае нельзя делать прививку во время беременности — пусть из-за ничтожной, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. Если время беременности придется на начало зимы — период эпидемий гриппа, — лучше обезопасить себя с помощью вакцины и от этой инфекции.

Беременным предстоят врачебные обследования, всевозможные инъекции и манипуляции, наконец — собственно роды. Все это — риск инфицирования вирусом гепатита В. Поэтому нелишне подумать и об этой прививке.

Сергей Белобородов, врач, консультант — Георгий Шмаков, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Журнал «Семейный доктор»

Комментарии

  • Лена
    я тоже тщательно готовилась, и зубы перелечила и анализы сдала и мужа заставила. Пила йодофол, как врач пооветовала, потому что как оказалось нужна не только фолиевая но и йод. А внем расчитана правильная дозировка. заьеременела и выносила прекрасно, даже без токсикоза
  • Нина
    Рита, вот именно чтоб таких бяк не было, нужно перед планированием беременности пройти обследование, сдать анализы. Я вот планирую, собираюсь сходить на обследование в Семейный доктор, не совсем уверена в своем здоровье.
  • Аля
    Полностью с Вами согласна. Вроде бы и все силы прикладываешь. И обследования все делаешь. Только успокоишь - и тут сюрприииз, в виде бактериального вагиноза. К счастью, есть препараты, которые быстро справляются с этой противной болезнью. Я 5 дней лечилась вагинальным гелем Метрогил. Очень довольна. Анализы следующие показали, что все ок. Симптомы ужасные больше не беспокоили ни разу.
  • Рита
    Часто при подготовке к беременности забывается о такой хронической бяке, как бактериальный вагиноз. А она может спровоцировать выкидыш еще до начала второго трместра, когда можно использовать современные препараты для устранения инфекции. Вагинальный гель Метрогил не только эффективно устраняет патогенные микроорганизмы, но и создает кислую среду во влагалище. Понижение кислотности благотворно влияет на развитие нормальной микрофлоры, а значит предупреждает рецидив заболевания. Курс лечения Метрогилом - 5 дней, в течении которых один раз в сутки специальным аппликатором во влагалище закладывается гель.
  • Катюха
    Я бактериальным вагинозом болела после рождения ребенка. Ужасный дискомфорт и все перечисленные в статье симптомы.Но хорошо хоть не во время беременности, а то заболевание серьезное и последствия тоже. Хотя случается у многих женщин. Мне врач выписал метрогил гель, сказал, что его назначают во время беременности тоже. Мазала утром и вечером, болячка ушла, надеюсь не вернется)
  • katya
    тканевые глисты(оскариды) могут буравить органы и в 3 триместре попасть в мозг ребенка - это приводит к вр уродствам
  • katya
    перед беременностью надо сделать анализ на тканевые глисты
  • katya
    тканевые глисты могут вызвать болзнь дауна тю кю прникают через плаценту
  • Анастасия
    А вот фолиевая кислота не везде 400мкг, где 800, а где и вся 1000! Тучу времени убила ища нормальную, чтобы дозировка меня не убила. Натыкалась только на кошмары, как людей рвало от передозировки и прочее. В итоге кто-то упомянул про производителя "9 месяцев". У них оказывается нормальная дозировка, а ещё я у них Омегамаму пью, и всем советую. А также желаю здоровья))