Ендометріоз — причини, симптоми, діагностика, лікування

Ендометріоз — це гормоно-залежне захворювання жіночої репродуктивної системи, при якому тканина ендометрія (внутрішній шар матки) росте поза маткою. Ендометріоз може уражати яєчники, маткові труби, піхву, кишечник, сечовий міхур та інші органи. Це хронічне захворювання, яке часто супроводжується болем і може призводити до безпліддя. Розглянемо детальніше причини, симптоми, діагностику та методи лікування ендометріозу.

Причини виникнення ендометріозу

Причини ендометріозу до кінця не з’ясовані. Існують декілька основних теорій:

  • Ретроградна менструація — частинки ендометрію потрапляють через маткові труби в інші органи.
  • Метаплазія — клітини очеревини або інших тканин перетворюються на клітини ендометрію.
  • Лімфогенне і гематогенне метастазування — поширення клітин ендометрію лімфою або кров’ю.
  • Ембріональні залишки — частини тканини ендометрію залишаються після розвитку плода.

Фактори ризику:

  • Відсутність пологів або перше пологи після 30 років
  • Короткі менструальні цикли (менше 27 днів)
  • Тривалі або обильні менструації
  • Раннє менархе (до 11 років)
  • Закриті тазові операції в анамнезі
  • Екстрагенітальна патологія — захворювання кишечнику, сечовидільної системи
  • Генетична схильність

Набряки при вагітності: що робити і як їх позбутися

Основні симптоми ендометріозу

  • Біль в нижніх відділах живота, у попереку, статевих органах, який посилюється під час менструацій, статевого акту, фізичного навантаження
  • Порушення менструального циклу — нерегулярні, тривалі (понад 7 днів), обильні менструації
  • Диспареунія — болісний статевий акт
  • Дисхезія — болюче сечовипускання перед або під час менструації
  • Дискезія — болі при дефекації в період менструації
  • Неврологічні прояви — головний біль, запаморочення, дратівливість
  • Безпліддя, звичні викидні

Для постановки діагнозу ендометріозу використовують такі методи:

Діагностика ендометріозу

  • Збір анамнезу — виявлення скарг, факторів ризику, характеру болю.
  • Гінекологічний огляд — оцінка стану статевих органів.
  • УЗД органів малого таза — визначення наявності кіст, пухлин, аномалій.
  • МРТ, КТ — детальна візуалізація ураження органів малого таза.
  • Лапараскопія — огляд черевної порожнини для виявлення вогнищ ендометріозу.
  • Гістологічне дослідження — визначення типу клітин в біоптатах.
  • Аналіз крові на рівень CA-125 — онкомаркер, підвищений при ендометріозі.

Алергія на презервативи

Лікування ендометріозу залежить від стадії, локалізації процесу, віку пацієнтки, її репродуктивних планів. Використовують такі методи:

Лікування ендометріозу

  • Гормонотерапія — пригнічення функції яєчників препаратами прогестерону, комбінованими оральними контрацептивами, антигонадотропінами. Ефективна на початкових стадіях захворювання.
  • Оперативне лікування — видалення вогнищ ендометріозу, роз'єднання зрощень, відновлення прохідності маткових труб. Показане при поширеному ендометріозі.
  • Емболізація маткових артерій — закупорка судин матки для зменшення кровопостачання вогнищ ендометріозу.
  • Фізіотерапевтичні методи — ультразвук, магнітотерапія, лазеротерапія. Застосовуються після операції для профілактики рецидивів.
  • Фітотерапія — відвари з ріпи, кропиви, чистотілу, лапчатки, ромашки. Мають протизапальний, знеболюючий, судинозміцнюючий ефект.

Профілактика ендометріозу включає:

Профілактика ендометріозу

  • Відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування.
  • Попередження запальних захворювань статевих органів.
  • Планування вагітності, пологів у молодому віці.
  • Відмова від гормональної контрацепції, що пригнічує овуляцію.
  • Регулярні профілактичні огляди у гінеколога.
  • Своєчасне лікування гінекологічних захворювань.

Мамографія як метод діагностики раку грудей

Отже, ендометріоз — поширене хронічне захворювання жінок репродуктивного віку, яке значно погіршує якість життя і може призводити до безпліддя. Своєчасна діагностика і адекватне лікування дозволяють домогтися стійкої ремісії та зберегти фертильність. Профілактика, здоровий спосіб життя, регулярні огляди у гінеколога сприяють запобіганню розвитку ендометріозу.