Проблемы с беременностью. Откуда они?

Проблемы с беременностью могут возникнуть в результате проблем со здоровьем мужчины, женщины или обоих партнеров.

Если пара не может зачать ребенка, несмотря на регулярные половые отношения (4-5 раз в неделю) в течение года, то им следует обратиться к врачу, который определит причины возникшей проблемы и назначит соответствующее лечение.

Мужское бесплодие

Причины бесплодия проще всего обнаружить у мужчин. Причина проблем с зачатием ребенка может быть элементарной, например, варикоцеле. Такое варикозное расширение вен врач может обнаружить при пальпации. Это заболевание вызывает локальное повышение температуры тела. Высокая температура приводит к тому, что сперматозоиды погибают или становятся недостаточно подвижными и не могут оплодотворить яйцеклетку. Варикозное расширение вен удаляется хирургическим путем.

Может оказаться, что причиной проблемы является очень низкий уровень тестостерона и его производных. В этом случае мужчине вводят соответствующую дозу тестостерона в таблетках или инъекциях. Кроме того, используются другие препараты, такие как антиэстрогены (искусственные гормоны, которые блокируют действие эстрогенов) или аналоги гонадолиберина (синтетические препараты, которые действуют как естественные гормоны).

Косметика и процедуры для беременных: в какие мифы все еще верит мир?

Еще одной причиной может быть аномальное строение сперматозоидов. Бывает, что в сперме не хватает сперматозоидов, они малоподвижны, совсем не двигаются или у них неправильная структура. Такую сперму можно исправить, например, утолщенную или отделенную сперму с ненормальной структурой. Если партнер здоров и репродуктивен, то улучшенную сперму можно ввести в полость матки и таким образом зачать ребенка. Однако, если у женщины проблемы с фертильностью, то для ЭКО используется улучшенная сперма.

Коррекция спермы и ЭКО не всегда необходимы. Иногда яички не производят качественную сперму, потому что они просто перегреваются, например, если мужчина носит слишком тесное синтетическое белье или работает слесарем. Водители тоже подвергаются риску. Почему? Потому что, в первую очередь, находятся в штанах. Во-вторых, они много часов сидят в одном и том же положении: на мягком кресле со сжатыми бедрами, так как это положение ног обусловлено размещением педалей. Впоследствии мошонка и яички перегреваются. Если причины бесплодия устранены, примерно через 80 дней (примерно в это время происходит производство и созревание сперматозоидов), мужчина может снова быть фертильным.

Правильно пьем воду

Проблемы с фертильностью могут быть следствием воспаления предстательной железы, уретры или семенных пузырьков (хранилищем спермы). Сперма может быть повреждена в результате инфекции. Такие недуги можно успешно лечить с помощью правильно подобранных антибиотиков.

Бывает, что инфекция настолько поражает яички, что они совсем не производят сперму. Однако даже в этом случае есть шанс иметь потомство при наличии продуцирующий сперматозоидной структуры, так называемой предшественницей сперматозоидов, содержащей генетический материал. Если в семенниках нет сперматозоидов, предшественники могут быть получены с помощью биопсии, и яйцеклетка оплодотворяется ими искусственно.

Если в яичках нет предспермиальной жидкости, то мужчина бесплоден. При нынешнем уровне научных исследований ничто не сможет помочь.

Женское бесплодие

Проблемы с беременностью у женщин сильно зависят от возраста. Чем старше женщина, тем труднее ей зачать ребенка. Первые проблемы могут появиться после 35 лет. После сорока лет у женщины резко падает фертильность. Однако это не исключает шансов на материнство. У женщин этого возраста овуляцию можно стимулировать соответствующим лечением. Однако нужно учитывать, что такая стимуляция не всегда дает результат: оплодотворение может не состояться, а если произойдет, то у эмбриона могут возникнуть проблемы с имплантацией в полость матки. Дети матерей в возрасте подвержены большему риску генетических дефектов.

Способы определения даты родов: основные методы и их особенности

Но и молодым женщинам детородного возраста становится все труднее забеременеть и сохранить ее. Причин много.

Гормональные нарушения

Одна из причин проблем с зачатием — гиперпролактинемия. При этом заболевании гипофиз вырабатывает слишком много гормона пролактина. Это может быть вызвано заболеванием самого гипофиза или внешней причиной, например, механическим давлением на гипофиз со стороны макроаденомы (обычно доброкачественной опухоли гипофиза). Их симптомы могут включать помутнение зрения или головные боли.

Высокий уровень пролактина приводит к гормональным нарушениям в женском организме и, как следствие, к овуляторным циклам или к полной аменорее. Гиперпролактинемия лечится фармакологически с помощью препаратов, снижающих выработку пролактина гипофизом.

Другое распространенное заболевание — синдром поликистозных яичников или фолликулярная дегенерация яичников. До недавнего времени считалось, что это всего лишь гормональное заболевание. В настоящее время синдром поликистозных яичников считается полиметаболическим заболеванием, т. е. связанным с нарушением обмена веществ.

Беременность и свежий воздух

При этом заболевании из яичников вырастают многочисленные и мелкие фолликулы, в которых происходит нарушение обмена веществ. Эти фолликулы нарушают работу яичников, которые начинают вырабатывать больше андрогенов — мужских гормонов. Следствием повышенного уровня андрогенов являются нерегулярные менструальные циклы, потеря овуляции и менструации. Еще один симптом — гирсутизм, то есть мужской тип волос. Волосы могут расти в области между лобковой костью и пупком, вокруг сосков, на груди, руках, спине, бедрах и голенях, а также на лице, особенно на подбородке.

Другой симптом синдрома поликистоза яичников — это повышенный уровень гормона инсулина и инсулинорезистентность одновременно, то есть отсутствие реакции организма на повышенную секрецию этого гормона. Это происходит, когда рецепторов инсулина слишком мало или они неактивны.

В результате этих заболеваний женщины с синдромом поликистозных яичников подвержены риску развития диабета (в основном 2-го типа), ожирения, атеросклероза, высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца, сердечного приступа и гиперлипидемии (повышенного уровня жиров в крови).

Избавляемся от целлюлита

Для выявления синдрома поликистозных яичников требуется несколько тестов. Здесь мало ультразвукового исследования, при котором можно было бы увидеть фолликулярные изменения в яичниках. Около 20% женщин имеют различные изменения в яичниках, которые при просмотре на ультразвуковом изображении могут указывать на синдром поликистозных яичников. Но это не так. Чтобы правильно диагностировать заболевание, все же нужно провести дополнительные гормональные тесты.

Бесплодие, вызванное синдромом поликистозных яичников, поддается лечению. Один из методов — стимулировать овуляцию путем введения антиэстрогенов (то есть искусственных гормонов, блокирующих действие эстрогенов). Однако некоторые женщины «невосприимчивы» к этой терапии. Пациентам назначают аналоги гонадолиберина (синтетические вещества, которые похожи на один из гормонов, вырабатываемых в головном мозге, но требуют больше времени для работы). Аналоги даются для того, чтобы сначала полностью подавить менструальный цикл, а потом искусственно вызвать его. Вам могут назначить гипогликемические препараты, то есть те, которые снижают инсулинорезистентность и повышают чувствительность к инсулину. Другой метод — хирургическое вмешательство, например, с использованием лапароскопа. Процедура выполняется через небольшие разрезы на теле под контролем камеры и оптического набора. Перфорируется ареола яичников, чтобы яйцо могло выделиться. Можно перфорировать или вырезать фрагмент стромы яичника (то есть ее внутреннюю часть), в которой наблюдается чрезмерная выработка андрогенов — мужских гормонов.

Признаки беременности

Если женщине с синдромом поликистозных яичников все же удается забеременеть, она должна учитывать риск выкидыша.

Такой пациент подвержен риску гестационного диабета (возникает впервые во время беременности) и индуцированной гипертонии. В свою очередь, следствием гипертонии при беременности может стать эклампсия — судороги, которые могут убить как ребенка, так и женщину.

Причиной бесплодия может стать сверхактивная кора надпочечников, в которой вырабатываются мужские гормоны андрогены. Когда их слишком много в организме женщины, возникает гиперандрогенизация. Его симптомом в основном является гирсутизм (оволосение мужского типа) и алопеция, себорейная кожа, снижение голоса или гипертрофия клитора. Другими частыми причинами проблем с беременностью становятся: дефицит эстрогена, недостаточность желтого тела или гибель фолликулов.

В основном причины бесплодия выявляются с помощью гормональных тестов.

Такие нарушения обычно лечат гормонами. В целом терапия состоит из:

  • восполнения количество гормона, которого не хватает в организме
  • понижение уровня гормона, которого слишком много в организме женщины,
  • разблокирование одного из гормонов.
  • Инфекции и поствоспалительные состояния

Рыбий жир поднимает настроение беременных и кормящих женщин

Проблемы с фертильностью могут быть вызваны воспалением женской репродуктивной системы. Бывает, что заражение протекает бессимптомно. Пациентка в порядке, не обращается к врачу, а о проблеме узнает от гинеколога только тогда, когда не удается забеременеть.

Следствием инфекции может стать, например, атрезия цервикального канала. Симптомы — скудные болезненные месячные и проблемы с зачатием ребенка. Однако шейку можно очистить хирургическим путем.

В результате инфекции в полости матки могут остаться рубцы. Такие рубцовые места хуже кровоснабжаются, поэтому у эмбриона могут возникнуть проблемы с имплантацией. Не менее опасны для эмбриона спайки, которые могут значительно уменьшить объем полости матки или полностью заполнить ее, что делает невозможным выживание эмбриона. Спайки также могут образовываться в фаллопиевых трубах или яичниках. В последнем случае яичники могут быть прикреплены к окружающей области, например, к маточным трубам, матке, толстой кишке или тазу. Овуляция тогда практически невозможна. Также бывает, что на поверхности яичников образуются спайки и яйцеклетка не может проникнуть сквозь их толстый слой.

Резус конфликт

Спайки образуются не только в результате вирусной или бактериальной инфекции. Некоторые женские тела просто склонны к спайкам.

Спайки можно удалить хирургическим путем. Иногда после операции в брюшной полости остается жидкость. Она стекает в репродуктивный орган и снижается риск повторного роста тканей. В США используются синтетические материалы, которые впитываются тканями и образуют барьер, например, окружающий яичники и предотвращающий их слияние с маточными трубами.

Однако при большом количестве спаек операция может оказаться малоэффективной — такому пациенту уже не помочь.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая оболочка матки находится вне матки. Это означает, что клетки слизистой оболочки имплантируются в разные места тела (например, в яичники или в брюшную полость), но ведут себя так же, как в матке, то есть отслаиваются во время менструального цикла, вызывая кровотечение. Эндометриоз — одна из самых частых причин бесплодия. Но это не означает, что каждая женщина с эндометриозом не может иметь ребенка.

Бесплодие: главное – настрой!

Проблемы с беременностью могут появиться при появлении клеток эндометрия:

  • на яичниках, нарушающих их работу,
  • на маточных трубах, вызывающих их закупорку,
  • в матке, препятствуя имплантации яйцеклетки.

При описании эндометриоза врачи используют градацию. Заболевание в начальной стадии — эндометриоз I степени, а в запущенной — IV степени. Однако тяжесть заболевания не делает женщину бесплодной. Например, если эндометриоз поразил кишечник, но не матку (хотя врач считает заболевание запущенным), у женщины не должно быть проблем с беременностью.

Эндометриоз поддается лечению, но терапия не всегда эффективна.

Иммунные проблемы или нарушения иммунной системы

Бесплодие женщины может быть вызвано аллергией на сперму ее партнера. Это происходит, когда мужчина заражен инфекцией, которая повредила структуру его спермы. В результате повреждения некоторые белки, содержащиеся в сперме, выделяются и становятся причиной аллергии, когда сперма попадает в половые пути женщины. В слизи шейки матки появляются антитела, задача которых уничтожить врага — то есть чужеродные белки. Антитела разрушают и саму сперму.

Фото беременных

Есть ли у женщины аллергия на сперму партнера, можно проверить с помощью тестов. Сразу после полового акта врач берет мазок из влагалища и проверяет под микроскопом, как ведет себя сперма и не погибает ли она. У такой женщины может быть десенсибилизация. Достаточно некоторое время во время полового акта использовать презервативы, благодаря которым сперма не будет контактировать со слизью шейки матки. Таким образом, новых антител не будет, а старые умрут. Затем партнеры могут попытаться снова зачать ребенка естественным способом. Приготовленную сперму можно вводить непосредственно в полость матки. В крайнем случае пара может решиться на ЭКО. 

В клинике ЭКО «План Б» https://planb.center/ разработано 12 программ ЭКО. Клиника обладает полным спектром услуг в сфере репродуктологии.

Случается, что у женщины аллергия на определенные части трофобласта — ткани, которые в дальнейшем будут формировать плаценту. Организм женщины реагирует аллергией таким образом, что сосуды, питающие трофобласт, который, в свою очередь, питает эмбрион, закрываются. Как следствие, трофобласт погибает, после чего гибнет эмбрион и происходит выкидыш. Такая сенсибилизация обычно обнаруживается только после прерывания беременности. Чтобы предотвратить дальнейший выкидыш, женщинам назначают препараты, препятствующие свертыванию крови, до и на ранних сроках беременности. Такая терапия обычно очень эффективна.

Варикоз во время беременности: что делать?

Неправильная конструкция

Бывает, что внешне женщина нормально сложена и ведет нормальную половую жизнь. Однако забеременеть ей не удается. Одна из причин может заключаться в том, что у женщины есть влагалище, но отсутствуют другие элементы репродуктивного органа — например, нет связи между влагалищем и маткой, что препятствует оплодотворению. Другой причиной могут стать перегородки во влагалище или внутри матки, препятствующие зачатию. Такие анатомические дефекты можно исправить хирургическим путем. В большинстве случаев после операции женщина может нормально забеременеть.

Представленные здесь данные предназначены только для информации и не могут заменить индивидуальную медицинскую консультацию.

Комментарии