Когда ставится диагноз – миома, фибромиома, фиброма (название зависит от того, какие волокна в опухоли преобладают – мышечные или соединительнотканные), первый тревожный вопрос, который задает женщина: а не может ли миома переродиться в рак? Нет, миома – доброкачественная опухоль, не склонная к перерождению.
Причин ее возникновения много, но наиболее вероятная из них – нарушение обмена половых гормонов, преимущественно эстрогенов.
Нормальное соотношение гормонов регулируется системой гипоталамус – гипофиз – яичники, а также маткой и ее слизистой оболочкой. Поэтому все, что отрицательно влияет на эту систему и состояние матки, может привести к развитию миомы.
Прежде всего, это тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в период полового созревания, воспалительные процессы в придатках матки, в самой матке, возникающие нередко после абортов. Не случайно миоме очень часто сопутствуют расстройства менструального цикла – показатель неблагополучия в эндокринной системе.
Женщины должны знать: наличие миомы снижает вероятность наступления беременности, а иногда сочетается с бесплодием. Его основная причина не только механическое препятствие, создаваемое опухолью, но и гормональные нарушения, способствующие ее развитию.
Наступление беременности, ее течение и роды во многом зависят от места расположения миоматозных узлов, их величины и количества. Обычно их бывает несколько, и они неодинаковы по размерам; самый маленький может быть с горошинку, а самый большой – весом до нескольких килограммов. Располагаются они под слизистой оболочкой или в толще матке, а иногда и под брюшиной, покрывающей матку. По мере роста узла он может больше проникать в полость матки или в брюшную полость.
Врачу очень важно знать, увеличивается ли и как быстро миоматозный узел. В практике для обозначения его размеров матку сравнивают с теми ее размерами, какие бывают при беременности (8, 10, 12 недель и так далее).
Конечно, определить размеры опухоли с большой точностью иногда бывает трудно, особенно при ее подбрюшинной локализации. Кроме того, величина узлов меняется в зависимости от фазы менструального цикла. И если женщина обращается то к одному, то к другому врачу, она именно поэтому подчас слышит разные оценки величины фибромиомы. Однократного обследования, как правило, недостаточно, надо находиться под постоянным наблюдением врача. Следует, не откладывая, поспешить к врачу, как только появились основания заподозрить беременность.
Если у здоровой женщины главным объективным показателем развивающейся беременности служит увеличение матки, то при наличии миомы на этот показатель уже ориентироваться труднее, поскольку матка и без того увеличена, а иногда и весьма значительно. Трудности определения срока беременности в таких случаях усугубляются, если женщина поздно обращается к врачу, нерегулярно приходит на прием. Ведь чтобы избежать возможных ошибок, врач учитывает прежде всего, как быстро увеличивается матка, выясняет, происходит ли это за счет развития плода или за счет быстрого увеличения опухоли.
Для более точной диагностики в настоящее время используют ультразвуковой метод исследования органов малого таза. Оно позволяет уточнить локализацию миоматозных узлов в матке и место расположения плода по отношению к ним.
Рано установить срок беременности необходимо для того, чтобы успеть провести лечение, наметить план ведения беременности и профилактики возможных осложнений, заранее определить метод родоразрешения.
Самые частые осложнения – угрожающий выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды при более поздних сроках. В основном, это происходит из-за повышенной возбудимости матки, вызванной высоким уровнем гормона эстрогена. Возбудимая матки реагирует сокращением на различные раздражители, а в данном случае раздражителем становится растяжение ее стенок, усиленное наличием миоматозных узлов.
Нарушение гормонального фона тормозит и перестройку слизистой оболочки матки, происходящую с первых дней беременности. В результате ухудшаются условия для развития плодного яйца и плаценты.
Я рассказываю об этом не для того, чтобы напугать женщин, а для того, чтобы убедить их: если рекомендовано стационарное обследование и лечение, не отказывайтесь от него ни при ранних сроках беременности, ни позже!
Угроза выкидыша или преждевременных родов возникает чаще при миоме больших размеров. Тогда первым сигналом неблагополучия становятся боль и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Чем скорее окажется женщина в стационаре, тем больше надежды на то, что беременность удастся сохранить.
Миома предрасполагает и к развитию токсикоза беременных. В этих случаях тоже требуется стационарное лечение.
Постоянное медицинское наблюдение необходимо женщине еще и потому, что беременность, в свою очередь, может отрицательно сказаться на состоянии миомы. Иногда нарушается кровоснабжение миоматозных узлов, может произойти перекрут ножки узла и его сдавление, а это влечет за собой серьезные последствия.
Как правило, наличие миомы не препятствует самостоятельному родоразрешению. Но иногда приходится прибегать к кесареву сечению. В ходе этой операции при показаниях удаляются и некоторые миоматозные узлы.
Изучение влияния миомы на внутриутробное состояние плода показало, что эта опухоль обычно не мешает его нормальному развитию. Обобщая многочисленные исследования, можно утверждать, что подавляющее большинство женщин, у которых имеется миома, благополучно становятся матерями.
Расценивая беременность при миоме с оптимизмом, все же хочу еще раз напомнить: раннее и регулярное посещение врача акушера-гинеколога, необходимое каждой будущей матери, в этом случае трижды необходимо!
У меня тоже были 2 миомы, которые за беременность выросли с гусиное яйцо: с правой и левой стороны, обе появились во время беременности.делали кесарево (т.к.давление в последние недели было очень высоким)и при нем их удалили. Ребенок родился здоровым, сечас нам 2 года! Так что ненужно расстраиваться, выносить реально. Теперь вот вторую беременность планирую.
6 | 2009-09-20
Наталья
еще забыла сказать... вместе со мной на учете стояла едвочка. у нее тоже ТРИ МИОМЫ было обнаружено. так вот она тоже доносила и в 38 недель ей сделаи кесарево и вылущили ВОСЕМЬ миом. ВОТ! и ляля здоровая и мама. конечно нас пугали, что возможно прийдется матку с миомами порсле кесарево удалить. но все обошлось. я на узи пока не ходила (напоминаю что моей доце 5месяцев). когда закончу кормить пойду на узи. надеюсь что все миомы рассосуться во время лактации. а почему бы и нет? ведь у меня все так чудесено сложилось.
так что едвочки с миома - беременейте, носите и рожайте здоровых деток. все у вас получится! у нас же получилось)))
5 | 2009-09-20
Наталья
Всем привет! Сразу хочу сказать, что моей малышке, доце уже 5 м!!! а теперь по порядку. На этом сайте я сидела с начала беременности. Все читала, но ничего не писала. Нашла по поиску эту статью и пообещала себе, что обязательно напишу сюда свой отзыв. Отзыв для таких как я. Отзыв для тех девочек у которых есть миомы и они очень хотят деток. Когда я прочла отзывы в конце этой теме, мне стало страшно, получается что НИКТО не доносил. Так вот - Я ДОНОСИЛА! еще до беременности мне выявили одну миому, в размер куриного яйца. Потом я забеременела и пришла на узи. И там обнаружили еще 2 миомы, каждую в размер как голубиного яйца. Итого Три миомы и крошечная жизнь. к этому ко всему – воспаление поженски, эрозия ш.м., мастопатия , 34 года и замершая беременность 3 месяцами и ранее, последующее трехнедельное кровотечение… Набор еще тот! Да, и на сохранении лежала, и в декрет ушла с 7 недель. Всю беременность пролежала, были кровотечения , вечная угроза. 7 недель беременности попала в больницу с жутким кровотечением. я в начале к своему гинекологу позвонила, а она на УЗИ меня сразу потащила. и сказала - сердцебиение есть! да отслойка, да колированная, НО СЕРДЦЕБИЕНИЕ ЕСТЬ! я сердцебиение дочки как чечетку в ушах слышала (ну мне так казалось что слышала!) вот с этим настроением с направлением мы с мужем ринулись в больницу. а там меня посмотрели и стали... к чистке готовить. я рычала как львица! никому не далась. на меня и орали и через мужа действовали. но я как завороженная - СЕРДЦЕБИЕНИЕ ЕСТЬ! пролежала в больнице месяц. смотреть на кресле себя врачам больше не дала. единственный факт что я беременна для врачей было то что увеличена матка... но я то знала что она у меня и так увеличена из-за миом. но об этом я им не сказала. сама каждый день проходила тест на беременность- две полосочки, одна яркая, а вторая еле-еле. спала и видела сны, что меня сонную тащат на чистку. когда тест проходила - руки тряслись... тогда-то мне и приснилась дочь. я ее видела в деталях. смотрела на меня где-то ей было 1,5года, в желтом пальтишке и сказала она мне что ее зовут Алиса... про меня в больнице легенды ходили... никто не верил, что я выношу. а я выносила и своим ходом родила! когда на узи пришла в пять месяцев то весь персонала выбежал на меня посмотреть...
в 7 месяцев я пришла на очередное узи, что бы определится как рожать-то. было принято решение кесарево и вылущивание миом. назначили дату. а малышка решила выйти на 34 недельки. воды отошли. бегом в больницу. опять на узи. и было принято решение самостоятельных родов. 16 часов схватки и малышка на руках!!!
вот так и получилась самая красивая девочка на свете...
4 | 2009-08-26
Евгения
забеременеть долго не получалось, а когда получилось, на УЗИ обнаружили миому матки, но описание не сделали, т.к. не была подготовлена к УЗИ т.е. с пустым мочевым пузырем...затем на 12 неделях случился выкидыш и тут врачи засуетились..теперь предлагают хирургическое удаление миомы, а через год после операции могу планировать беременность...
3 | 2009-03-23
Вики
девочки,а забеременеть долго не получалось?
2 | 2008-11-05
Наталья
у меня 2*2 см выкидыш на 15 неделе...назначено обследование с последующим лечением после первых месячных, последующих за выкидышем...до 12 недель на узи говорили, что всё отлично и миому не видели. Увидели уже когда открылось сильное кровотечение и меня привезли в неотложку...
1 | 2008-04-22
Милена
у меня миома 4см.два раза была беременна и на 7неделе был выкидыш
ТОП 10 блогов: